女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10/HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白(39.5%)。
本例最可能的主要诊断是( )
- A、华氏巨球蛋白血症
- B、多发性骨髓瘤
- C、重链病
- D、MGUS
- E、淀粉样变性
正确答案:B
下列最有助于确定本例诊断的是( )
- A、骨髓涂片异常浆细胞达50%
- B、血清免疫球蛋白测定有单株性增高
- C、血清钙增高
- D、肾功能损害
- E、血液黏滞度增高
正确答案:A
本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间)，最可能是( )
- A、IgG
- B、IgA
- C、IgM
- D、IgD
- E、IgE
正确答案:B
本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是( )
- A、化疗
- B、对症治疗
- C、放疗
- D、干扰素
- E、造血干细胞移植
正确答案:A
若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×10
/L。此时的诊断是( )
- A、终末期多发性骨髓瘤
- B、反应性浆细胞增多症
- C、合并淀粉样变性
- D、原发性浆细胞白血病
- E、继发性浆细胞白血病
正确答案:E
微信扫一扫手机做题