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结核病学(中级)[代码:311]

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女性,30岁,患结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,病情好转,但近期血ALT明显增高至500单位,血胆红素也升高。

以下哪项处理正确( )

  • A、待1周后复查,暂不处理
  • B、停所有抗结核药,继续观察
  • C、维持原治疗,继续观察,加强保肝措施
  • D、停利福平,保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素,并加强保肝治疗
  • E、停所有抗结核药,加强保肝治疗,同时鞘内注药异烟肼0.1g和地塞米松3~5mg,每周3次
正确答案:D

该病人停药后几天出现头痛加重,发热。脑脊液化验提示病情反复:细胞数增加,蛋白增高,颅压上升达300mmHO,但血ALT仍406单位,血胆红素仍增高。此时应做何种处理( )

  • A、加强抗结核治疗(H.R.E)及保肝治疗
  • B、加用左氧氟沙星、SM,同时鞘内给药异烟肼和地塞米松3~5mg,3次/周,动态观察肝功能
  • C、紧密观察肝功能,在B的基础上必要时可加用异烟肼、丙硫异烟胺
  • D、积极脱水治疗
  • E、不加抗结核药,单一每周1~2次鞘内注药
正确答案:E
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