试题预览
1、 2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。
- 1.人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是
- A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂
- B、中毒反应中铁离子是氧化剂
- C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒
- D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒
- E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外
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- 2.后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为
- A、碘
- B、碳酸氢钠
- C、亚硝酸钠
- D、氯化钠
- E、硫酸钠
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- 3.在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有
- A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜
- B、用"苦井"水煮过的食物
- C、鲜红的猪肉
- D、隔夜菜和变味的剩饭
- E、以上食物均含有
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2、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是
- A、急性苯胺、硝基胺类中毒--高铁血红蛋白
- B、急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏
- C、急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性
- D、放射病--外周血白细胞数
- E、振动病--白指激发试验
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3、患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。
- 1.此时，该病例诊断应高度考虑( )
- A、迟发性神经病
- B、阿托品中毒
- C、中毒反跳
- D、阿托品用量不足
- E、中间综合征
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- 2.首选的抢救治疗手段是( )
- A、加大阿托品用量
- B、气管插管，保持气道通畅，准备机械通气
- C、应用呼吸兴奋剂
- D、给予糖皮质激素治疗
- E、减少阿托品用量
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- 3.该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是( )
- A、中间型综合征
- B、迟发性神经病
- C、中毒反跳
- D、阿托品中毒
- E、中毒性脑病
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4、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。
- 1.该患者最可疑的毒物中毒是
- A、一氧化碳
- B、氰化物
- C、二硫化碳
- D、氮氧化物
- E、硫化氢
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- 2.下列检查对确诊无明确意义的是
- A、血中碳氧血红蛋白测定
- B、脑电图及大脑诱发电位检查
- C、工作环境空气成分分析
- D、肺部影像学检查
- E、细致的体格检查
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- 3.无明确意义的治疗手段是
- A、立即吸氧
- B、静滴过氧化氢或使用静输氧等药物
- C、降低颅内压力
- D、脑细胞赋能剂
- E、心肺复苏
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5、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒
- A、10%～30%
- B、30%～50%
- C、50%～70%
- D、70%～80%
- E、80%～90%
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