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传染病学(中级)[代码:312]

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患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×10/L,NE85%,L15%,PLT152×10/L。皮肤瘀斑涂片查到G球菌。

该患儿的诊断是

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎,暴发型
  • C、结核性脑膜炎
  • D、DIC
  • E、流行性乙型脑炎
  • F、中毒性菌痢
正确答案:B

该患儿病原治疗可选择的抗生素是

  • A、氯霉素
  • B、头孢菌素类
  • C、青霉素
  • D、氨基苄青霉素
  • E、环丙沙星
  • F、庆大霉素
  • G、红霉素
正确答案:A,B,C

该患儿应立即采取哪些治疗措施

  • A、抗生素静脉滴注
  • B、5%葡萄糖快速静滴
  • C、甘露醇快速静脉滴注
  • D、肾上腺皮质激素静脉滴注
  • E、止血药应用
  • F、扩容、抗休克
  • G、多巴胺立即静滴
  • H、西地兰强心
  • I、输血小板
正确答案:A,C,D,F

该患儿扩容可选择哪些药物

  • A、10%葡萄糖液
  • B、生理盐水
  • C、低分子右旋糖酐
  • D、5%碳酸氢钠
  • E、血浆
  • F、5%葡萄糖液
  • G、白蛋白
  • H、654-2
  • I、多巴胺
  • J、红细胞悬液
  • K、阿托品
正确答案:B,C,D,E,G

该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高,下一步应采取哪些措施

  • A、大剂量抗生素静脉注射
  • B、呋塞米静脉注射
  • C、脱水剂的应用
  • D、多巴胺应用
  • E、止血药应用
  • F、继续补液扩容
正确答案:D,F
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