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传染病学(中级)[代码:312]

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男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,尿量100ml/d,极度口渴,昏迷送入医院。查体:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窝深凹,眼睑不能闭合,四肢厥冷,青紫,脉搏扪不清。辅助检查:便常规:WBC0~2个/HP,RBC1~2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。

以下治疗措施哪项正确

  • A、给予输全血控制休克
  • B、快速补液,24小时内输液8000~12000ml
  • C、快速补液,24小时内输液3000~4000ml
  • D、最初2小时内应快速输2000~4000ml液体
  • E、给予大量葡萄糖液快速补液,并可防止发生低血糖
  • F、适当给予碱性药物及补钾
正确答案:B,D,F

经快速补液后,患者神志转清,精神好转,尿量增加,血压恢复正常,但患者突然出现胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,以下分析及处理正确的是

  • A、患者出现急性肺水肿
  • B、出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关
  • C、与补液未同时补钾有关
  • D、与未应用糖皮质激素有关
  • E、立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂
  • F、继续快速补液
正确答案:A,B,E

有关对于该患者抢救治疗的描述,错误的是

  • A、患者经过补足血容量后仍有血压低,可以给予血管活性药物
  • B、及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾
  • C、部分患者出现急性肾衰竭,必要时需要透析治疗
  • D、可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液
  • E、为防止低钾血症,立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充
  • F、若血气分析没有明显酸中毒,则不能给予碱性药物
正确答案:E,F
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