试题预览
1、男，60岁。高血压病20年，180～190/100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体；BP 180/100mmHg，P 90/分，双肺底少许泡音，心率90次/分，节律不齐，肝脾未及。
- 1.目前诊断
- A、高血压病3级极高危
- B、高血压病1级极高危
- C、高血压病2级极高危
- D、高血压病2级高危
- E、高血压病2级中危
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- 2.选药中应考虑
- A、利尿剂+CCB
- B、ACEI+CCB+β-block+利尿剂
- C、α-block+β-block
- D、ACEI+α-block
- E、ACEI+β-block
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- 3.注意冠心病的一级预防还应
- A、加服硝酸酯类药
- B、加服他汀类药
- C、加服阿斯匹林
- D、加服贝特类药
- E、合理膳食
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2、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
- 1.下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断( )
- A、腹式呼吸消失
- B、腹肌紧张
- C、腹部移动性浊音(+)
- D、肝浊音界消失
- E、肠鸣音消失
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- 2.急诊应作哪项检查以明确诊断( )
- A、胃镜
- B、钡餐造影
- C、腹腔穿刺
- D、胸部透视
- E、腹部透视
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- 3.十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见( )
- A、前壁
- B、后壁
- C、上壁
- D、下壁
- E、球后
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- 4.胃溃疡穿孔在哪一部位多见( )
- A、胃底
- B、胃体
- C、胃小弯
- D、胃大弯
- E、胃窦
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- 5.穿孔后几小时内手术效果较好( )
- A、48小时
- B、24小时
- C、12小时
- D、10小时
- E、8小时
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3、女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。
- 1.最可能的诊断为
- A、昏厥
- B、高血压脑病
- C、脑栓塞
- D、脑血栓形成
- E、脑出血
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- 2.此病人最重要的治疗环节是
- A、立即进行康复治疗
- B、立即使血压下降至正常
- C、立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
- D、用镇静药，防止癫痫发作
- E、用抗生素，防止继发感染
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4、男性，67岁。患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次/分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130分/分，心音低钝，呈奔马律。
- 1.最可能的诊断
- A、支气管哮喘
- B、自发性气胸
- C、肺栓塞
- D、急性左心衰
- E、急性心包炎
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- 2.首选的药物是
- A、利尿剂
- B、吗啡
- C、西地兰
- D、ACEI
- E、多巴胺
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- 3.为了进一步明确诊断，首选的检查是
- A、胸片
- B、心电图
- C、心动超声
- D、胸部CT
- E、血气分析
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5、患者男性，48岁。反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。
- 1.下列哪项药物应及时停用
- A、普萘洛尔（心得安）
- B、氨茶碱
- C、抗胆碱能受体阻断剂
- D、糖皮质激素
- E、β
-肾上腺素受体激动剂
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- 2.关于沙丁胺醇（舒喘灵）的平喘作用原理，下列哪项是错误的
- A、主要刺激β-肾上腺素能受体
- B、激活腺苷环化酶
- C、阻止cAMP衍变成5-AMP
- D、与氨茶碱合用有协同作
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