试题预览
1、男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV
/FVC%=60%，IgE水平增高。
/FVC%=60%，IgE水平增高。- 1.最可能的诊断是
- A、支气管扩张
- B、肺结核
- C、慢性支气管炎
- D、支气管哮喘
- E、支气管内膜结核
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- 2.为明确诊断可采用下列检查措施中的
- A、肺功能弥散试验
- B、胸部X线摄片
- C、血气分析
- D、支气管舒张试验
- E、纤维支气管镜检查
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- 3.下列治疗较为合适的是
- A、氨茶碱+皮质激素
- B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
- C、抗生素+色甘酸钠
- D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
- E、氧疗+氨茶碱
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2、男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
- 1.早期慢性支气管炎肺部X线表现是
- A、两肺纹理增粗、紊乱
- B、肺透亮度增加
- C、膈肌下降
- D、胸廓扩张、肋间隙增宽
- E、无特殊征象
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- 2.慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为
- A、肺泡-动脉氧分压差
- B、胸部X线片
- C、最大呼气流速
- D、FEV
- E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%～75%)
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- 3.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
- A、长期咳痰喘史
- B、桶状胸或过清音
- C、胸部X线示肺透明度增加
- D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
- E、心电图示低电压
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3、男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
- 1.体检不会出现的体征是
- A、右上肺叩诊浊音
- B、气管向左侧偏移
- C、右上肺触觉语颤增强
- D、急性病容
- E、脉率增快
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- 2.最可能的诊断为
- A、胸膜增厚
- B、肺脓肿
- C、肺结核
- D、大叶性肺炎
- E、肺梗死
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- 3.该患者最有可能的致病菌为
- A、流感嗜血杆菌
- B、卡他莫拉菌
- C、肺炎链球菌
- D、肺炎支原体
- E、肺炎军团菌
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4、男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。
- 1.最可能的诊断是
- A、心源性哮喘
- B、上呼吸道感染
- C、大叶性肺炎
- D、支气管哮喘
- E、喘息型支气管炎
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- 2.动脉血气分析PaCO
38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为 - A、轻度
- B、中度
- C、危重度
- D、重度
- E、不能确定为哪一级
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5、男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、肺脓肿
- B、肺结核
- C、慢性支气管炎急性发作
- D、支气管炎
- E、支气管肺炎
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- 2.该病加重的主要因素为
- A、感染
- B、心功能不全
- C、依从性不佳
- D、过敏
- E、吸入刺激性气体
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- 3.治疗应首选
- A、止咳、化痰
- B、解痉、止血
- C、手术治疗
- D、适当的抗菌药物
- E、抗结核治疗
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