试题预览
1、男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。
- 1.查体时最可能发现的体征是
- A、两肺广泛湿啰音
- B、两肺广泛哮鸣音
- C、右肺散在小水泡音
- D、双下肺叩呈过清音
- E、双肺呼吸音增强
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- 2.最可能的诊断为
- A、急性支气管炎
- B、急性左心衰竭
- C、支气管哮喘急性发作
- D、慢性支气管炎急性发作
- E、大叶性肺炎
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- 3.治疗首先选择
- A、吸氧、维持呼吸道通畅
- B、口服或静滴敏感抗生素
- C、吸入β
受体激动药 - D、抗凝治疗
- E、强心、利尿
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2、患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、急性心肌梗死
- B、十二指肠溃疡并穿孔
- C、胆囊炎急性发作
- D、急性胆囊穿孔
- E、急性胰腺炎
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- 2.为明确诊断最需要做的检查是
- A、ECG
- B、血淀粉酶
- C、腹部B超
- D、X线腹平片
- E、胃镜检查
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- 3.目前应采取的治疗措施除外
- A、禁食
- B、监测生命体征
- C、静脉使用抗生素
- D、肌内注射吗啡止痛
- E、胃肠减压
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3、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐、为了初步判断属于生理性还是病理性。
- 1.应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
- A、休息30分钟
- B、短时间快速蹲立运动
- C、深吸气
- D、活动平板运动试验
- E、Valsalva动作
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- 2.门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查
- A、直立倾斜试验
- B、阿托品试验
- C、普萘洛尔试验(心得安试验)
- D、深呼气
- E、双嘧达莫(潘生丁)试验
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- 3.休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查
- A、心脏电生理检查
- B、Holter
- C、脑电图
- D、脑CT
- E、超声心动图
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- 4.如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是
- A、同步直流电复律
- B、异丙基肾上腺素
- C、阿托品
- D、起搏器治疗
- E、肾上腺皮质激素
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4、患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。
- 1.变异型心绞痛发作时心电图的改变是
- A、有关导联的ST段抬高
- B、有关导联的ST段压低
- C、心电图无变化
- D、有关导联T波倒置
- E、有关导联有病理性Q波
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- 2.首选的药物是
- A、β受体阻滞药
- B、钙拮抗药
- C、降脂药
- D、抗凝药
- E、硝酸甘油
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- 3.与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是
- A、冠脉造影
- B、血清心肌酶谱
- C、X线胸片
- D、心电图
- E、血脂分析
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5、女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
- 1.诊断首先考虑是
- A、细菌性肺脓肿空洞形成
- B、癌性空洞
- C、克雷伯杆菌性脓肿
- D、慢性纤维空洞型肺结核
- E、阿米巴肺脓肿
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- 2.为明确诊断，首选检查为
- A、痰培养+结核菌素试验
- B、胸部CT
- C、结核菌素试验+血沉+结核抗体
- D、胸部MRI
- E、痰找抗酸杆菌
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