试题预览
2、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
- 1.此患者左侧胸腔积液最可能的原因是
- A、结核性胸膜炎
- B、类风湿关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、干燥综合征
- E、风湿热
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.考虑到该病的可能性
- A、RF高滴度阳性
- B、CRP增高
- C、血沉增快
- D、皮下无痛性结节
- E、双侧胸腔积液
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.本患者的首选治疗方案
- A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
- B、青霉胺+阿司匹林
- C、肾上腺皮质激素
- D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
- E、非甾体类抗炎药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是
- A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
- B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
- C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎
- D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
- E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
- A、早期应用快作用抗风湿病药
- B、大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
- C、可以常规应用糖皮质激素
- D、非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
- E、不能使用中枢性镇痛药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是
- A、风湿热
- B、骨关节炎
- C、纤维肌痛综合征
- D、类风湿关节炎
- E、肾小球肾炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
- 1.诊断应首先考虑
- A、风湿性关节炎
- B、骨关节炎
- C、银屑病性关节炎
- D、类风湿性关节炎
- E、赖特综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为了明确诊断，应进一步检查
- A、血常规
- B、血沉
- C、C反应蛋白
- D、CT
- E、类风湿因子
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.宜首选治疗的药物是
- A、泼尼松
- B、胸腺肽
- C、萘普生
- D、米诺环素
- E、雷公藤总苷
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应
- A、停经
- B、肾损害
- C、肝损害
- D、精子活力下降
- E、胃肠道反应
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是
- A、脊髓受压
- B、寰枢椎半脱位
- C、椎基动脉受压
- D、正中神经受压
- E、RA脑病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
