试题预览
1、男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
- 1.病人最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、进行性系统硬化症
- C、多发性肌炎
- D、皮肌炎
- E、重叠性结缔组织病
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- 2.为明确诊断最佳辅助检查是
- A、食管吞钡透视
- B、皮肤狼疮带试验
- C、AST和CPK检查
- D、肌电图检查
- E、皮肤肌肉活检
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- 3.根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是
- A、诊断错误，停止激素治疗
- B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
- C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察
- D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
- E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
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2、下列与多发性肌炎相关的描述中，哪项不准确
- A、多发性肌炎是一组异质性疾病，以对称性近端肌无力为特征，但几乎不累及其他器官
- B、疾病多伴血清肌酶升高及肌电图异常
- C、本病有合并肿瘤的可能
- D、糖皮质激素和细胞毒类药物是最常用的治疗药物
- E、多发性肌炎所引起的关节炎多为非侵蚀性的
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5、特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是
- A、上眼睑提肌无力
- B、肌无力周期性发作可自行缓解
- C、肌无力具有晨轻暮重的特点
- D、对称性四肢近端肌无力
- E、对称性四肢远端肌无力
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