试题预览
1、患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体(+)
- 1.本例最可能的诊断是
- A、雷诺病
- B、系统性硬化病
- C、系统性红斑狼疮
- D、干燥综合征
- E、皮肌炎
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- 2.本例诊断最有价值的自身抗体是
- A、抗SCL-70抗体
- B、抗RNP抗体
- C、抗SSA抗体
- D、抗着丝点抗体
- E、抗双链DNA抗体
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- 3.经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为
- A、50％
- B、60％
- C、70％
- D、80％
- E、90％
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- 4.本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是
- A、主张早期应用
- B、避免早期应用
- C、开始剂量为250mg/天渐加量至750～1250mg/天
- D、待病情稳定后，渐减量维持
- E、至少应用10年
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2、有关系统性硬化病以下错误的是
- A、Scl-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见
- B、抗dsDNA抗体阳性少见
- C、血沉正常或轻度升高
- D、进展快，预后差
- E、与胆汁性肝硬化相关密切
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3、下列有关系统性硬化症的说法，哪一项是错误的
- A、雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者，且可比其他临床表现提前数年出现
- B、本病呈慢性病程，女性多见，临床表现多样
- C、肺动脉高压是导致本病死亡的主要原因之
- D、虽然可累及多个脏器，但较少累及胃肠道
- E、抗核抗体是本病较常出现的自身抗体
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4、
A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰
- 1.干燥综合征所致肾损害
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- 2.显微镜下多血管炎所致肾损害
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- 3.白塞病所致肾损害
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- 4.系统性硬化病所致肾损害
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- 5.结节性多动脉炎所致肾损害
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