试题预览
1、赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5μmol/L，尿汞0.3μmol/L。
- 1.该患者的诊断为
- A、急性汞中毒
- B、慢性汞中毒
- C、急性铅中毒
- D、慢性铅中毒
- E、镉中毒
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- 2.该中毒的发病机制为
- A、细胞"钙超载"
- B、脾损害
- C、肝损害
- D、与体内活性基团或小分子发生共价结合
- E、与体内非活性基团或小分子发生共价结合
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- 3.其解毒剂为
- A、谷胱甘肽
- B、喷替酸钙钠
- C、纳洛酮
- D、二巯丙磺钠
- E、二巯丁二酸
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2、王某，男，25岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。
- 1.该患者属于
- A、急性酒精中毒，兴奋期
- B、急性酒精中毒，共济失调期
- C、急性酒精中毒，意识障碍期
- D、慢性中毒
- E、Wernicke脑病
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- 2.该患者若为乙醇中毒，其发病机制为
- A、干扰细胞膜的离子运输
- B、抑制延脑呼吸及循环中枢
- C、乳酸增高
- D、代谢性酸中毒
- E、糖异生受阻引起低血糖
- F、代谢性碱中毒
- G、乳酸降低
- H、加强糖异生引起高血糖昏迷
- I、仅抑制延脑的呼吸中枢
- J、仅抑制延脑的循环中枢
- K、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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- 3.对该患者的治疗上，我们需要注意什么
- A、防止吸入性肺炎
- B、可行血液透析治疗
- C、可行血液灌流治疗
- D、保肝治疗
- E、彻底戒酒
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3、男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。
- 1.患者最可能的诊断为
- A、急性胃肠炎
- B、急性胰腺炎
- C、消化性溃疡穿孔
- D、急性有机磷杀虫剂中毒
- E、脑出血
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- 2.患者的临床症状中属于烟碱样症状的是
- A、瞳孔缩小
- B、恶心、呕吐
- C、大小便失禁
- D、全身大汗及流涎
- E、肌纤维颤动
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- 3.目前治疗不正确的是
- A、脱去患者衣物，肥皂水清洗污染皮肤、毛发
- B、1：5000高锰酸钾反复洗胃
- C、保持呼吸道通畅，吸氧
- D、静脉输注氯解磷定
- E、以上都不是
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- 4.查血胆碱酯酶活力为：40%，该患者中毒为
- A、轻度中毒
- B、中度中毒
- C、重度中毒
- D、不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度，尚需结合其他检查确定
- E、以上都不对
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- 5.经24小时积极抢救，患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失，意识转为清楚，但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力，考虑诊断为
- A、合并严重低钾血症
- B、出现中间综合征
- C、出现迟发性多发神经病
- D、合并脑出血
- E、以上都不是
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4、李某，男，30岁，农民。农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。
- 1.请问送入我急诊后，首先应该怎么做
- A、用2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃
- B、用清水洗胃
- C、血液灌流
- D、使用特效的解毒剂
- E、用含药用碳的等渗盐水洗胃
- F、血浆置换
- G、血液透析
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- 2.有机磷中毒的烟碱样症状有
- A、恶心呕吐
- B、腹痛腹泻
- C、肌束震颤
- D、多汗
- E、瞳孔缩小
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- 3.如果查患者血胆碱酯酶活性为55%，则可判断
- A、轻度中毒
- B、中度中毒
- C、重度中毒
- D、Ⅰ度中毒
- E、Ⅱ度中毒
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- 4.治疗过程中如果出现什么症状，可判断为阿托品中毒
- A、发热
- B、体温升高
- C、尿潴留
- D、昏迷
- E、肌肉震颤
- F、躁动谵妄
- G、心慌气短
- H、恶心呕吐
- I、双手抓空，乱喊乱叫
- J、大小便失禁
- K、腹痛腹泻
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5、孙某，男，50岁。因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。
- 1.患者可以出现的症状为
- A、意识障碍
- B、高铁血红蛋白血症
- C、出血性膀胱炎
- D、反复发作的强直性抽搐
- E、发热
- F、反复恶心呕吐
- G、剧烈头痛
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- 2.出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗
- A、亚甲蓝
- B、乙酰胺
- C、碳酸氢钠
- D、大剂量维生素K
- E、大剂量维生素C
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