试题预览
1、男性，42岁，长期大量饮酒10余年，每日饮白酒200～300g，突然出现胸憋、气紧，查心电图示：V
ST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。
ST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。- 1.最有可能诊断为
- A、蛛网膜下腔出血
- B、Wernicke脑病
- C、酒精戒断反应
- D、急性左心衰
- E、以上都不是
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- 2.目前最重要的治疗方法为
- A、地西泮5mg静滴
- B、大剂量维生素B
- C、纳洛酮静点
- D、吗啡肌注以减轻心力衰竭
- E、转脑外科手术
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2、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／m
- 1.对4名油漆工的诊断是
- A、急性职业中毒
- B、昏迷油漆中毒
- C、急性油漆中毒
- D、急性二甲苯中毒
- E、以上都不是
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- 2.最理想的预防措施是
- A、涂漆时佩戴纱布口罩
- B、增加工间休息
- C、加强罐内通风换气
- D、采用自动化喷漆
- E、采用人工喷漆
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- 3.最经济可行的防护措施是
- A、涂漆时佩戴纱布口罩
- B、涂漆时佩戴送风式面罩
- C、加强罐内通风换气
- D、采用自动化喷漆
- E、采用人工喷漆
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3、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
- 1.如考虑职业性损害，根据患者的临床表现，主要应询问
- A、既往病史
- B、职业接触史
- C、个人嗜好
- D、药物史
- E、家族史
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- 2.该患者可能接触的毒物是
- A、二甲苯
- B、甲苯
- C、苯胺
- D、苯
- E、二硫化碳
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- 3.为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是
- A、血小板
- B、尿酚
- C、血象
- D、白细胞
- E、红细胞
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4、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
- 1.本病诊断中最大的疏漏是
- A、未认真做体格检查
- B、未认真听取患者主诉
- C、未认真采集职业史和病史
- D、未密切观察病情变化
- E、未进行血常规检查
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- 2.第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是
- A、未进一步采集职业史和病史
- B、未密切观察病情变化
- C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
- D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
- E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
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- 3.促使患者死亡最重要的原因是
- A、患者的中毒表现不典型
- B、解毒药物使用不当
- C、对症治疗掩盖了病情
- D、诊断不明、延误治疗
- E、诊断和治疗手段落后
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5、男性，50岁，长期大量饮白酒10年，每日250g白酒，每日很少吃谷类等主食，近3个月渐出现走路不稳，眼球震颤，神情淡漠，少语。
- 1.目前最有可能的诊断
- A、酒精戒断症状
- B、Wemicke脑病
- C、周围神经麻痹
- D、柯萨夫精神病
- E、以上都不是
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- 2.最有效的治疗为
- A、口服地西泮静点
- B、大剂量维生素B
静点 - C、补充维生素B
营养神经 - D、纳洛酮静点
- E、以上都不是
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