试题预览
1、
患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年，右手温度感觉减退1年余。查体：右半身颈2以下痛温觉减退，左上肢肌肉萎缩，肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。
- 1.手术治疗入路采取
- A、远外侧入路
- B、小脑幕上、下联合入路
- C、颞下经小脑幕入路
- D、枕下乳突后入路
- E、经小脑幕上入路
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- 2.术中易损伤的重要结构是
- A、Labbe静脉
- B、小脑上动脉
- C、大脑后动脉
- D、椎动脉
- E、颈内动脉
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- 3.术后最严重的并发症是
- A、癫痫
- B、大小便功能障碍
- C、脑干损伤
- D、提肩无力
- E、伸舌偏斜
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- 4.通过下斜坡区的脑神经及动脉包括
- A、大脑后动脉
- B、椎动脉
- C、中间神经
- D、展神经
- E、动眼神经
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2、
患者女，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。
- 1.需要立即做的检查是
- A、头颅平片
- B、脑血管造影
- C、MRI
- D、脑超声多普勒
- E、头颅CT
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- 2.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是
- A、左额、颞部位的冲击伤所致
- B、左额、颞部位的对冲伤所致
- C、左枕部的加速性损伤所致
- D、右枕部的减速性损伤所致
- E、以上都是
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- 3.根据患者情况，宜采取的治疗措施是
- A、绝对卧床休息，保守治疗
- B、对照CT观察
- C、必要时腰穿放液减压
- D、应用止血药
- E、急症开颅手术
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3、患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视乳头水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。
- 1.考虑病变部位是
- A、右额叶
- B、左额叶
- C、右顶叶
- D、左顶叶
- E、右小脑
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- 2.首先要做的检查是
- A、X线头颅片
- B、脑电图
- C、脑血管造影
- D、CT
- E、ECT
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4、
患者男，46岁。车祸致颅脑伤1小时。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位反应。
- 1.GCS评分为
- A、9分
- B、10分
- C、11分
- D、12分
- E、13分
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- 2.颅脑损伤的严重程度为
- A、轻型
- B、中型
- C、重型
- D、特重型
- E、以上都不是
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5、
患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。
- 1.定位诊断在
- A、左侧小脑
- B、枕部
- C、脑干
- D、左侧脑桥小脑角
- E、右侧脑桥小脑角
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- 2.X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是
- A、三叉神经鞘瘤
- B、脑膜瘤
- C、听神经鞘瘤
- D、胶质瘤
- E、表皮样瘤
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- 3.CT检查符合诊断的影像学特征是
- A、病灶边界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度
- B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利
- C、病灶边界清，低密度病灶，无强化
- D、累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
- E、混杂密度，无强化
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- 4.本病最常见的症状是
- A、耳聋
- B、额枕部疼痛
- C、共济失调
- D、面部疼痛，面瘫
- E、头昏眩晕
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- 5.本病术后最常见的并发症是
- A、神经性角膜炎
- B、周围性面瘫
- C、中枢性面瘫
- D、吞咽困难
- E、饮水呛咳
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