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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,72岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音8次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。

提问1:最可能的诊断是

  • A、横结肠癌梗阻
  • B、肠系膜血管栓塞
  • C、乙状结肠扭转
  • D、麻痹性肠梗阻
  • E、溃疡性结肠炎
  • F、肠伤寒
正确答案:C

提问2:为进一步明确诊断,常用的检查为

  • A、血、尿淀粉酶检查
  • B、腹部B超
  • C、X线腹平片
  • D、选择性动脉造影
  • E、血常规检查
  • F、钡剂灌肠
正确答案:C,F

提问3:对于该患者的治疗,下列叙述正确的为

  • A、早期可临床观察,对症治疗
  • B、早期可通过禁食使扭转的肠道自行回复治疗
  • C、早期可在结肠镜的直视下将肛管通过扭转部进行减压
  • D、坏死的乙状结肠可行切除
  • E、一旦怀疑有肠绞窄,必须及时改行手术治疗
  • F、复位后可择期行冗长结肠切除
正确答案:C,D,E,F
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