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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体:P120次/分,BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。

提问1:对于该患者目前的情况,应该采取的处理措施是

  • A、密切监测生命体征
  • B、静脉输注抗生素
  • C、抗休克
  • D、急查腹部CT
  • E、急诊剖腹探查
  • F、临床观察,暂不处理
正确答案:A,C

提问2:若经上述处理,患者的基本生命体征基本稳定,接下来宜采取辅助检查是

  • A、选择性腹腔动脉造影
  • B、腹部超声
  • C、诊断性腹腔穿刺
  • D、腹部CT
  • E、剖腹探查
  • F、MRI
正确答案:B,C,D

提问3:若影像学检查证实:脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔脏器合并伤者。患者血压基本稳定,下一步首选的治疗措施为

  • A、严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化
  • B、脾切除术
  • C、部分脾切除术
  • D、绝对卧床休息至少1周
  • E、禁食、水,胃肠减压
  • F、输血补液、用止血药和抗生素
正确答案:A,D,E,F
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