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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,38岁,身高160cm,体重75kg。因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊。查体:BP170/100mmHg。腹部、臀部脂肪堆积,皮肤紫纹。实验室检查:血糖10.1mmol/L。临床初步诊断皮质醇增多症。

对确诊最有意义的检查是

  • A、血皮质醇节律测定
  • B、24小时尿游离皮质醇测定
  • C、24小时尿17-羟,17-酮测定
  • D、血ACTH测定
  • E、OGTT
正确答案:A

如果不能排除Cushing病,对确诊无意义的检查是

  • A、CRF兴奋试验
  • B、小剂量地塞米松抑制试验
  • C、ACTH兴奋试验
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、甲吡酮试验
正确答案:B

如果垂体CT扫描发现鞍内有微腺瘤,治疗方案宜采取

  • A、经额垂体瘤切除术
  • B、经蝶垂体瘤切除术
  • C、垂体放射治疗
  • D、双肾上腺次全切除术
  • E、赛庚啶治疗
正确答案:B

手术后1年随诊,判断治疗有效的临床检查指标是

  • A、向心性肥胖减轻
  • B、月经恢复
  • C、空腹血糖6.8mmol/L
  • D、血压150/90mmHg
  • E、血皮质醇8a.m510mmol/L,16p.m 480mmol/L
正确答案:E
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