试题预览
1、 3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。
- 1.最可能的诊断是
- A、葡萄酒色斑
- B、海绵状血管瘤
- C、蔓状血管瘤
- D、炎症
- E、毛细血管充血
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- 2.以下哪项治疗措施最适当
- A、激光治疗
- B、放射治疗
- C、硬化剂治疗
- D、激素疗法
- E、手术疗法
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2、男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑出血
- B、脑肿瘤
- C、脑脓肿
- D、脑梗死
- E、脑膜炎
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- 2.此时应选择的辅助检查为
- A、头颅X线平片
- B、腰穿检查
- C、头颅CT
- D、脑血管造影
- E、脑电图
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3、女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。
- 1.首要诊断是
- A、食管癌
- B、贲门失弛缓症
- C、食管化学烧伤
- D、食管炎
- E、先天性巨食管
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- 2.进一步检查最必要的是
- A、食管拉网脱落细胞学
- B、大便隐血
- C、MRI
- D、CT
- E、食管镜
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- 3.最合理的治疗方案是
- A、食管扩张术
- B、口服药物治疗
- C、食管镜下注射肉毒素
- D、Heller术
- E、贲门切除术
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4、男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、绞窄性肠梗阻
- B、急性胆囊炎并穿孔
- C、十二指肠残端破裂
- D、输入段肠襻梗阻
- E、内疝
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- 2.如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法
- A、B超引导下腹腔穿刺引流
- B、暂不手术治疗继续观察
- C、急诊手术，闭合残端引流通畅
- D、急诊行胰十二指肠切除术
- E、中医中药治疗
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- 3.如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是
- A、重新缝合修补
- B、联合使用抗生素
- C、充分腹腔引流+抗感染治疗
- D、中医中药治疗
- E、暂不手术治疗，继续观察
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- 4.这种并发症常发生在
- A、胃底溃疡行胃大部切除术后
- B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
- C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
- D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
- E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
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5、患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg(16/9kPa)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
- 1.患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
- A、胆囊穿孔
- B、乙状结肠穿孔
- C、肝破裂
- D、结肠肝曲肿瘤破裂
- E、胃十二指肠溃疡穿孔
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- 2.患者腹痛的原因是
- A、细菌性腹膜炎
- B、化学性腹膜炎
- C、肠道梗阻
- D、消化性溃疡
- E、肠麻痹
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- 3.此例患者的首选治疗方案为
- A、镇静、止痛
- B、支持治疗
- C、穿刺引流
- D、胃肠减压，补液观察
- E、即行剖腹探查术
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