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骨外科学(中级)[代码:318]

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男性,55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤,伤后右侧臀部髋部疼痛,患肢活动障碍,无其他不适,不伴有下肢麻木。患者既往身体健康,无外伤史。伤前患肢活动良好,无感染性疾病史。右髋部后方臀部深压痛,患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。髋关节主动活动丧失,被动活动时疼痛加重,保护性肌痉挛。双膝关节活动正常,肢端感觉运动及循环状况良好。

根据题干信息,可以做出的判断有

  • A、髋关节发生了前脱位
  • B、髋关节发生了后脱位
  • C、髋臼发生了骨折
  • D、坐骨神经损伤的可能性比较小
  • E、肌肉断裂的可能性比较大
  • F、已出现了休克的征象
正确答案:B,D

根据患者目前的情况,为了明确诊断,首选的辅助检查为

  • A、X线片
  • B、超声
  • C、血管造影
  • D、肌电图
  • E、神经电生理
  • F、MRI
正确答案:A

若X线片显示:左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。进一步检查项目应选择

  • A、C反应蛋白
  • B、血生化检查
  • C、心电图
  • D、肺功能检查
  • E、胸部X线片
  • F、CT扫描骨三维重建
正确答案:A,B,C,D,E,F
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