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骨外科学(中级)[代码:318]

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女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。

最恰当的处理方法是

  • A、开放复位钢板螺钉内固定
  • B、手法复位小夹板或石膏外固定
  • C、开放复位髓内针内固定
  • D、开放复位内固定加小夹板外固定
  • E、持续骨牵引
正确答案:B

采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症

  • A、肱动脉损伤
  • B、肱静脉损伤
  • C、挤压综合征
  • D、骨筋膜室综合征
  • E、缺血性骨坏死
正确答案:D

9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当

  • A、小夹板外固定,配合中药治疗
  • B、石膏外固定,配合中药治疗
  • C、外展支架固定,配合局部理疗
  • D、开放复位、植骨及内固定
  • E、继续观察3个月,无好转则手术治疗
正确答案:D
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