试题预览
1、女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。
- 1.首先考虑的诊断为
- A、化脓性肋骨骨髓炎
- B、胸壁纤维瘤
- C、肋软骨瘤
- D、肋软骨炎
- E、肋骨结核
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- 2.正确的治疗是
- A、手术切除
- B、冷冻治疗
- C、局部放射治疗
- D、应用抗生素
- E、应用镇痛剂
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2、女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。
- 1.患者未闭导管的位置最常见的是位于
- A、升主动脉与肺总动脉之间
- B、降主动脉与肺总动脉之间
- C、升主动脉与左肺动脉之间
- D、降主动脉与左肺动脉之间
- E、升主动脉与右肺动脉之间
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- 2.在对该患者的体格检查中，特别应注意的是
- A、有无股动脉枪击音
- B、有无双上肢发绀
- C、有无双下肢发绀
- D、有无体格发育不良
- E、有无颈静脉怒张
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- 3.如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为
- A、患者出现发热，为手术禁忌证
- B、立即手术
- C、抗生素控制感染，直至体温平稳再手术
- D、抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术
- E、以上都不对
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- 4.在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是
- A、喉返神经
- B、迷走神经
- C、膈神经
- D、喉上神经
- E、肋间神经
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3、男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
- 1.其缺损位置应位于
- A、冠状静脉窦口的前下方
- B、冠状静脉窦口的后上方
- C、冠状静脉窦口的前上方
- D、冠状静脉窦口的后下方
- E、冠状静脉窦口的正上方
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- 2.该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果
- A、肺动脉区收缩期杂音
- B、肺动脉第二音亢进
- C、左心室肥大伴劳损
- D、右心室肥大
- E、心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
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- 3.如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为
- A、年龄较大
- B、缺损较大
- C、肺动脉高压
- D、右向左分流
- E、右心衰竭
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- 4.如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，则决定其能否手术的主要因素为
- A、缺损的大小
- B、缺损的位置
- C、肺动脉压力
- D、肺血管阻力
- E、病人年龄
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4、男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。
- 1.X线表现中，下列哪一种不是早期表现
- A、食管管壁局限性僵硬
- B、一侧管壁长2.5cm的充盈缺损
- C、管腔狭窄伴钡剂梗阻
- D、局限性黏膜皱襞增粗和断裂
- E、食管壁直径为1cm的溃疡龛影
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- 2.下列情况提示有远处转移，除外
- A、锁骨上淋巴结肿大
- B、肝大
- C、胸水
- D、腹水
- E、明显消瘦
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- 3.下列表现提示该患者无手术指征，除外
- A、持续性胸背痛
- B、呛咳
- C、呕血
- D、声音嘶哑
- E、吞咽困难，消瘦
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5、男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
- 1.此时，首先考虑的辅助检查是
- A、食管拉网检查
- B、食管镜检查
- C、X线食管钡餐检查
- D、胸部CT检查
- E、胸部B型超声波
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- 2.通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检查确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是
- A、手术切除
- B、放射治疗
- C、化学治疗
- D、化学治疗后手术切除
- E、放射治疗后手术切除
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- 3.该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现
- A、术后并发脓胸
- B、肺炎
- C、乳糜胸
- D、自发性血、气胸
- E、吻合口瘘
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- 4.（假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是
- A、气管隆突
- B、声带
- C、喉返神经
- D、膈神经
- E、喉上神经
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