试题预览
1、男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。
- 1.为明确诊断首先应
- A、腰穿测压
- B、MRI
- C、脑血管造影
- D、脑电图
- E、气脑造影
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- 2.诊断考虑
- A、良性颅内压增高
- B、外伤后低颅压综合征
- C、脑震荡
- D、神经性头痛
- E、脑挫裂伤
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- 3.下列哪项治疗正确
- A、20%甘露醇250ml，12小时一次静点
- B、镇静
- C、平卧位，增加液体摄入量
- D、脑室穿刺引流
- E、头高足低位
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2、患者男性，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。
- 1.治疗首选
- A、开颅血肿清除术
- B、去骨瓣减压术
- C、钻孔引流术
- D、保守治疗
- E、以上都不对
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- 2.最可能的诊断是
- A、慢性硬膜外血肿
- B、慢性硬膜下血肿
- C、亚急性硬膜外血肿
- D、亚急性硬膜下血肿
- E、硬膜下水瘤
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3、男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。
- 1.患者应考虑
- A、肿瘤增大导致
- B、肿瘤性颅内出血
- C、颅内压增高所致
- D、合并其他疾病所致
- E、脱水剂剂量不足所致
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- 2.第一步处置最重要的是
- A、急诊行肿瘤切除
- B、急诊头颅CT检查
- C、增加甘露醇剂量
- D、检查有无其他合并症
- E、择期手术
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- 3.手术原则不包括
- A、血肿清除和肿瘤切除
- B、小的出血不需要特殊处理
- C、较大的出血占位效应明显者急诊手术
- D、仅行血肿清除
- E、恶性肿瘤术后辅以放化疗
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4、患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ
。右侧T
以下痛温觉消失，左侧减退。T
水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。
。右侧T以下痛温觉消失，左侧减退。T水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。- 1.考虑病变位于
- A、颈髓
- B、上胸髓
- C、下胸髓
- D、腰髓
- E、骶髓
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- 2.考虑诊断为
- A、脊髓炎
- B、脊髓髓内肿瘤
- C、脊髓髓外硬膜下肿瘤
- D、脊髓硬膜外肿瘤
- E、心绞痛
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- 3.应进行的最佳检查是
- A、脊柱X片
- B、脊髓造影
- C、CT
- D、MRI
- E、肌电图
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5、女性，34岁，双下肢麻木无力1年半，感觉障碍自下而上发展。体检：右侧胸8以下痛、温觉消失，左侧胸
以下痛、温觉减退。右下肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级。左侧巴氏征阳性。
以下痛、温觉减退。右下肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级。左侧巴氏征阳性。- 1.患者的临床表现符合
- A、脊髓横贯性损害
- B、周围型感觉障碍
- C、肌萎缩侧索硬化综合症
- D、分离性感觉障碍
- E、脊髓半切综合症
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- 2.确诊的首选检查是
- A、颈椎MRI
- B、胸椎MRI
- C、头颅CT
- D、头颅MPI
- E、以胸
为中心，胸椎正侧位片
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- 3.病变的定性诊断应首先考虑为
- A、脊膜瘤
- B、神经纤维瘤
- C、脑胶质瘤
- D、椎管内转移瘤
- E、脊髓髓内室管膜瘤
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- 4.病变应定位于
- A、右侧胸，脊髓髓内
- B、延髓锥体交叉
- C、右侧胸
，脊髓髓外 - D、左侧胸，脊髓髓外
- E、旁中央小叶
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