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神经外科学(中级)[代码:320]

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患者男性,64岁,头痛、呕吐三个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视盘水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。

据上述临床资料,该病人的诊断应首先考虑为

  • A、转移瘤
  • B、低级别胶质瘤
  • C、高级别胶质瘤
  • D、脑脓肿
  • E、恶性淋巴瘤
正确答案:C

患者病程中出现癫痫发作后,出现肢体偏瘫,这一现象称为

  • A、Jackson发作
  • B、Todd麻痹
  • C、Gerstmann综合征
  • D、Brun征
  • E、精神运动性发作
正确答案:B

如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗,则可达到的目的中不包括

  • A、明确病理诊断
  • B、减少肿瘤体积
  • C、改善症状,缓解颅内压
  • D、延长生命,为综合治疗创造时机
  • E、防止肿瘤进一步播散
正确答案:E

如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况,MRI强化检查应选择的时机最好为

  • A、术后48小时内
  • B、术后72小时内
  • C、术后1周内
  • D、术后2周内
  • E、术后3周内
正确答案:A

下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大

  • A、肿瘤中有坏死与囊变
  • B、边界不规则但强化明显
  • C、病灶整体强化不均匀
  • D、瘤周水肿明显
  • E、病灶累及皮层下
正确答案:E
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