试题预览
1、对尿失禁患者的初步评估，不包括下列哪一项
- A、尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
- B、既往是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度
- C、尿失禁是否与服药和外科治疗有关
- D、是否存在盆底肌松弛及相关改变
- E、尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗
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2、关于尿动力学检查的临床意义，下列不正确的是
- A、可用于了解逼尿肌功能状态
- B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
- C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
- D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目
- E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1
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3、女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。
- 1.首先要考虑哪种类型的尿失禁
- A、混合性尿失禁
- B、压力性尿失禁
- C、急迫性尿失禁
- D、充盈性尿失禁
- E、真性尿失禁
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- 2.测定膀胱残余尿量，最准确的方法是
- A、导尿法
- B、耻骨上穿刺法
- C、叩诊法
- D、超声波探测法
- E、排泄性尿路造影
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- 3.检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是
- A、自我间歇导尿法
- B、耻骨上膀胱穿刺引流
- C、手术拆除吊带
- D、心理治疗
- E、口服抗胆碱能药物
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- 4.为进一步明确诊断，还应考虑的检查是
- A、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查
- B、膀胱尿道造影
- C、尿路超声检查
- D、静脉肾盂造影
- E、尿培养等实验室检查
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4、男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC (+++)，RBC (+)。血肌酐155μmol／L。
- 1.该患者的尿失禁应属于
- A、真性压力性尿失禁
- B、完全性尿道功能关闭不全
- C、急迫性尿失禁
- D、混合急迫性／压力性尿失禁
- E、充盈性尿失禁
- F、括约肌失调
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- 2.正确的解释是(提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。)
- A、膀胱出口梗阻膀胱失代偿
- B、高压性急性尿潴留
- C、高压性慢性尿潴留
- D、低压性急性尿潴留
- E、低压性慢性尿潴留
- F、膀胱出口梗阻膀胱代偿
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- 3.此类尿失禁的特点是
- A、多有膀胱感觉功能减退
- B、多有大容量膀胱
- C、多为高顺应性膀胱
- D、多为低顺应性膀胱
- E、平均尿流率及最大尿流率均明显下降
- F、平均尿流率及最大尿流率均明显升高
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- 4.根据患者情况，诊断和治疗方案应采取
- A、IVU检查了解上尿路情况
- B、尿培养检查，使用敏感抗生素治疗尿路感染
- C、留置导尿管观察肾功能恢复情况
- D、肾功能改善后行前列腺摘除手术
- E、使用阴茎夹
- F、使用阴茎套
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5、
A.尿道中段无张力悬吊术
B.口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂
C.盆底肌锻炼
D.局部使用雌激素
E.调整液体摄入量及排尿间隔时间
- 1.压力性尿失禁不宜采用的治疗方法是
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- 2.可促进经尿道前列腺电切(TURP)术后尿失禁恢复的治疗方法是
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