试题预览
1、男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg),PaC026.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
- 1.该患者应诊断为( )
- A、结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎
- B、感染中毒性休克
- C、ARDS
- D、肺动脉栓塞
- E、哮喘持续状态
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- 2.首要治疗措施为( )
- A、正压机械通气,迅速改善氧合
- B、积极扩容、抗休克治疗
- C、大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂,解痉平喘
- D、积极抗凝溶栓治疗
- E、高流量面罩吸氧,辅以镇静止痛药物
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- 3.该患者呼吸困难最可能的原因是( )
- A、肺不张
- B、呼吸肌无力
- C、脑血管意外
- D、喉痉挛
- E、窒息
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- 4.有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的( )
- A、排痰不畅致肺不张
- B、呼吸肌无力
- C、脑血管意外
- D、喉痉挛
- E、窒息
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2、男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折
- 1.此病人哪种危及生命的问题需要立即处理( )
- A、失血性休克
- B、挤压综合征
- C、坐骨神经损伤
- D、骨筋膜室综合征
- E、缺血性骨坏死
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- 2.经过骨牵引治疗1周后,生命体征平稳,局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差,有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( )
- A、继续调整牵引角度,加大牵引重量
- B、改用小夹板外固定
- C、小夹板外固定+骨牵引
- D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定
- E、切开复位内固定
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- 3.骨折愈合后1年,左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )
- A、创伤性关节炎
- B、股四头肌腱粘连伴关节僵硬
- C、关节强直
- D、内固定影响关节活动
- E、软组织损伤严重
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- 4.针对上述病情,最恰当的处理是( )
- A、继续理疗+功能锻炼
- B、配合中草药治疗
- C、手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织
- D、左膝关节融合术
- E、人工膝关节置换术
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3、女性,20岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是( )
- A、喉返神经损伤
- B、交感神经损伤
- C、气管损伤
- D、食管损伤
- E、喉上神经损伤
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5、女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾正常。
- 1.下一步的检查首选的方法是( )
- A、右侧尿路逆行造影
- B、右侧肾脏穿刺造影
- C、CT
- D、MRI
- E、肾图
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- 2.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为1.Ocm。最佳治疗方案为( )
- A、右肾切除术
- B、右肾盂输尿管成形术
- C、右肾盂造瘘术
- D、右输尿管扩张术
- E、密切随访
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