试题预览
1、成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。
- 1.患者有何并发症
- A、休克
- B、脑水肿
- C、急性呼吸衰竭
- D、磷中毒
- E、脓毒症
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- 2.应采取哪些进一步检查
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血清钾
- D、B超检查
- E、血清钙磷
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- 3.如何进一步治疗
- A、大量输液
- B、创面用凡士林纱布包扎
- C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
- D、输大量全血
- E、血透治疗
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2、成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。
- 1.此患者首先应考虑烧伤可能合并
- A、烧伤休克
- B、神经损伤
- C、ARDS
- D、吸入性损伤
- E、毒性反应
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- 2.此时首先应该做的检查是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、动脉血气分析
- D、喉镜或纤维支气管镜检查
- E、血液流变学检查
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- 3.双上肢创面建议立即实施
- A、创面外涂磺胺嘧啶银
- B、神经血管探查术
- C、切开减张术
- D、清创术
- E、包扎疗法
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- 4.双手最佳处理方法是
- A、暴露疗法
- B、包扎疗法
- C、扩创植皮术
- D、脱痂后实行自体皮肤移植术
- E、切（削）痂自体皮肤移植术
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3、男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。
- 1.根据患者情况，其烧伤的严重程度为
- A、轻度烧伤
- B、中度烧伤
- C、重度烧伤
- D、介于中度和重度烧伤之间
- E、特重度烧伤
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- 2.首先要采取的紧急处理措施是
- A、立即吸氧
- B、迅速建立静脉输液通路
- C、气管切开
- D、清创
- E、应用广谱抗生素
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4、男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛
- 1.该病人烧伤面积约为
- A、3%
- B、4%
- C、9%
- D、10%
- E、15%
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- 2.根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为
- A、Ⅰ度
- B、浅Ⅱ度
- C、深Ⅱ度
- D、Ⅲ度
- E、无法判断
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- 3.根据病情判断烧伤严重程度为
- A、轻度烧伤
- B、中度烧伤
- C、重度烧伤
- D、特重度烧伤
- E、无法判断
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5、男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。
- 1.估计烫伤总面积是
- A、20%
- B、30%
- C、40%
- D、50%
- E、55%
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- 2.按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是
- A、3500ml
- B、4000ml
- C、5000ml
- D、5750ml
- E、6125ml
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- 3.如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是
- A、口服饮料解渴
- B、肌内注射镇静药或冬眠疗法
- C、加快输液速率
- D、吸氧
- E、加用广谱抗生素
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- 4.患者第2个24小时的输液总量是
- A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
- B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
- C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
- D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)
- E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）
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- 5.该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查
- A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
- B、测血常规和红细胞压积
- C、测血／尿肌酐
- D、测血／尿钠
- E、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
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- 6.该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是
- A、注射甲氧氯普胺（胃复安）
- B、注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）
- C、置胃管，胃肠减压
- D、注射枢复宁
- E、针灸内关穴
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