试题预览
1、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑卒中
- B、颈椎病
- C、颈椎肿瘤
- D、颈椎结核
- E、颈神经根炎
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- 2.根据体格检查，确定病变节段为
- A、颈5～6
- B、颈6～7
- C、颈7～胸1
- D、颈4～5
- E、臂丛神经
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- 3.最有助于鉴别诊断的辅助检查为
- A、颈椎X线检查
- B、颈段X线断层摄片
- C、肌电图
- D、颈段MRI
- E、核素扫描
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- 4.首先应采用的治疗方法是
- A、颈枕吊带牵引
- B、激素治疗
- C、推拿按摩治疗
- D、手术
- E、颈托围领
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- 5.该病最主要的病因是
- A、外伤
- B、颈椎先天性椎管狭窄
- C、颈椎间盘退行性改变
- D、长期伏案工作
- E、长期坐姿不正确
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- 6.以下状况，对患者最不利的是
- A、长时间低头伏案写作
- B、枕头过高
- C、头过度后伸
- D、颈部突然前后摆动
- E、牵引
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2、女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。
- 1.临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别
- A、骨结核
- B、化脓性骨髓炎
- C、骨囊肿
- D、骨纤维肉瘤
- E、骨纤维异样增殖症
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- 2.对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是
- A、X线平片
- B、核素骨扫描
- C、CT
- D、血白细胞计数及分类
- E、组织活检，病理检查
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- 3.目前的治疗宜采取
- A、化疗
- B、放疗
- C、截肢+化疗
- D、截肢+放疗
- E、病段切除，灭活再植
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3、女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
- 1.根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤
- A、尺神经损伤
- B、臂丛神经损伤
- C、正中神经损伤
- D、桡神经损伤
- E、正中、尺神经同时损伤
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- 2.治疗方法中痛苦小、较稳妥的是
- A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
- B、骨牵引
- C、手法复位，夹板固定
- D、手法复位，石膏管型固定
- E、手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行手术治疗
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4、男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。
- 1.病人症状是由下列哪项引起的
- A、骨筋膜室综合征
- B、肘管综合征
- C、腕管综合征
- D、格林-巴利综合征
- E、夏-科关节
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- 2.应该进行下列哪项治疗
- A、尺神经前置术
- B、腕横韧带切开术
- C、深筋膜切开减张术
- D、局部制动
- E、功能锻炼
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5、女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
- 1.最有可能的诊断
- A、骨性关节炎
- B、类风湿性关节炎
- C、强直性脊柱炎
- D、化脓性关节炎
- E、创伤性关节炎
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- 2.应给予的治疗方式
- A、关节切开引流术
- B、关节镜检查
- C、物理治疗
- D、全膝关节置换术
- E、关节制动
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- 3.术后不会出现的并发症
- A、下肢深静脉血栓
- B、假体松动
- C、肺栓塞
- D、股骨干骨折
- E、假体感染
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