试题预览
1、女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
- 1.最可能的心脏体征
- A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
- B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音
- C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
- D、心尖部收缩期吹风样杂音
- E、心尖部舒张期隆隆样杂音
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- 2.为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查
- A、血液学检查
- B、心脏超声心动图
- C、胸部X线检查
- D、心血管造影
- E、磁共振检查
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- 3.住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案
- A、抗风湿治疗
- B、抗心律失常治疗
- C、强心治疗
- D、尽早手术治疗
- E、加强止血治疗
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- 4.如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择
- A、溶栓治疗
- B、二尖瓣闭式分离术
- C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
- D、二尖瓣直视分离术
- E、二尖瓣替换术
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2、男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。
- 1.该病人最可能的诊断为
- A、食管癌
- B、食管炎
- C、食管静脉曲张
- D、食管平滑肌瘤
- E、贲门失弛缓症
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- 2.女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片示心包底左前侧直径长7cm肿物，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是
- A、淋巴源性肿瘤
- B、畸胎瘤
- C、肺脓肿
- D、胸腺瘤并感染
- E、心包囊肿
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3、男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬
- 1.最可能的诊断为
- A、食管癌
- B、食管炎
- C、食管静脉曲张
- D、食管平滑肌瘤
- E、贲门失弛缓症
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- 2.诊断最常用的方法是
- A、食管脱落细胞检查
- B、X线钡餐食管检查
- C、CT检查
- D、纤维食管镜检查
- E、食管内超声检查
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4、男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。
- 1.根据患者情况，首先要做的检查是
- A、胸部CT
- B、胸部MRI
- C、纤维支气管镜下活检
- D、经胸壁肺穿刺活检
- E、痰液细胞学检查
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- 2.最可能的诊断是
- A、肺癌
- B、肺转移癌
- C、肺脓肿
- D、肺结核球
- E、肺良性肿瘤
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- 3.患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取
- A、先切除肺部病灶再切除脑转移灶
- B、先切除脑转移灶再切除肺部病灶
- C、同时切除肺部病灶和脑转移灶
- D、只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
- E、只切除脑转移灶，肺部病灶化疗
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- 4.术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取
- A、再次开颅探查
- B、
Co放疗 - C、X射线放疗
- D、化学治疗
- E、γ射线放疗
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5、男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。
- 1.首先考虑诊断是
- A、肺癌
- B、肺脓肿
- C、肺结核
- D、肺炎
- E、肺错构瘤
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- 2.（假设信息）如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是
- A、痰细菌培养
- B、纤维支气管镜
- C、核素扫描
- D、CT
- E、MRI
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