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小儿外科学(中级)[代码:322]

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患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

目前,首先要做的检查是

  • A、肝功能检查
  • B、血、尿淀粉酶检查
  • C、血培养+药敏
  • D、B型超声检查
  • E、腹腔穿刺
正确答案:D

根据患者情况,最可能的诊断是

  • A、急性胰腺炎
  • B、消化性溃疡穿孔
  • C、急性结石性胆囊炎
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、泌尿系结石
正确答案:C

诊断明确后,宜采取的治疗措施是

  • A、应用抗生素,口服消石利胆片
  • B、应用抗生素,1个月后择期
  • C、应用抗生素,3天后行胆囊切除术
  • D、急诊行胆囊切除术
  • E、急诊行胆囊造瘘术
正确答案:D
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