试题预览
1、患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
- 1.血卟啉病的原发性缺陷是缺乏
- A、维生素B
- B、维生素A和维生素D
- C、尿卟啉原合成酶
- D、2，3-=磷酸甘油酶
- E、卟吩胆色素原
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- 2.血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有
- A、依托咪酯
- B、诱导用巴比妥类
- C、安氟烷
- D、罗哌卡因
- E、以上都是
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- 3.巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于
- A、细胞色素P450的诱导作用
- B、抑制呼吸
- C、对神经组织的毒性作用
- D、增加血红蛋白的形成
- E、以上都是
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- 4.本病使用下列哪种药物可能是安全的
- A、吗啡
- B、维库溴铵
- C、丙泊酚
- D、丁哌卡因
- E、以上都是
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2、男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。
- 1.此病人休克分期
- A、早期
- B、中期
- C、晚期
- D、代偿期
- E、衰竭期
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- 2.你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
- A、<20%
- B、20%左右
- C、20%～40%
- D、50%左右
- E、60%
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3、某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。
- 1.此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行
- A、清除呼吸道分泌物
- B、去枕平卧，开放气道
- C、立即行人工呼吸
- D、胸外心脏按压，频率为100次/分
- E、迅速建立静脉通道
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- 2.胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为
- A、100J
- B、150J
- C、180J
- D、200J
- E、360J
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- 3.若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为
- A、100J
- B、150J
- C、180J
- D、200J
- E、360J
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- 4.患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择
- A、0.1mg
- B、0.2mg
- C、0.5mg
- D、1mg
- E、2mg
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4、男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。
- 1.术前下列哪项处理不当
- A、放置鼻胃管
- B、快速输液
- C、速配血型
- D、抗感染
- E、催吐
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- 2.气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当
- A、插管后气管内吸引
- B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
- C、给予5～10cmH
O压力的PEEP通气 - D、大剂量激素应用
- E、应用扩张血管药
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5、患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。
- 1.详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查
- A、慢性肾小球肾炎
- B、慢性肾盂肾炎
- C、多囊肾
- D、肾硬化
- E、糖尿病性肾小球硬化
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- 2.现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病
- A、淀粉样变性
- B、结节性动脉周围炎
- C、弥漫性血管炎
- D、骨性关节炎
- E、严重的胃溃疡
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- 3.患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是
- A、移植肾通常放在髂窝
- B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合
- C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合
- D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合
- E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流
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