试题预览
1、女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。
- 1.最可能的诊断是
- A、左肩关节软组织挫伤
- B、左肩风湿性关节炎
- C、左肩部肌肉劳损
- D、左肩关节周围炎
- E、颈椎病
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- 2.下列哪项检查对明确诊断最有帮助
- A、X线摄片检查
- B、肌电图检查
- C、CT和MRI检查
- D、关节镜检查
- E、核素扫描检查
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- 3.目前的治疗宜采取
- A、患侧制动
- B、中医中药
- C、口服止痛药
- D、局部注射醋酸泼尼松龙
- E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩
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2、女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
- 1.最有可能的诊断
- A、骨性关节炎
- B、结核性关节炎
- C、化脓性关节炎
- D、类风湿性关节炎
- E、强直性脊柱炎
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- 2.最有可能出现异常的实验室检查
- A、血沉
- B、血细胞计数
- C、寻找红斑狼疮细胞
- D、类风湿絮状沉淀试验
- E、抗链球菌溶血素"0"滴定度
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- 3.最合适的治疗是
- A、激素
- B、抗疟疾药金制剂
- C、免疫抑制剂，如环孢素
- D、中医中药
- E、免疫调节药+非甾体类抗炎药物
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3、男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。
- 1.最可能的诊断是
- A、骨盆骨折
- B、股骨颈骨折
- C、髋关节脱位
- D、股骨干骨折
- E、髋臼骨折
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- 2.首先要做的检查是
- A、X线检查
- B、DSA
- C、MRI
- D、CT
- E、B超
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4、 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。
- 1.该病人不能出现的病情是
- A、髋臼骨折
- B、髋关节后脱位
- C、股骨颈头下型骨折
- D、股骨颈基底部骨折
- E、股骨上段骨折
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- 2.该病人明确诊断的常用检查方法是
- A、右髋断层X线
- B、右髋CT
- C、右髋MRI
- D、骨扫描
- E、骨盆正位像
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- 3.如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有
- A、压疮
- B、坠积性肺炎
- C、骨折不愈合
- D、股骨头缺血坏死
- E、以上都对
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- 4.6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是
- A、扶拐部分负重行走
- B、继续牵引
- C、手术内固定
- D、人工股骨头置换
- E、转子间截骨术
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- 5.出现上一问题的题干中情况的原因有
- A、病人年龄大
- B、骨折两端受剪力作用
- C、关节囊内骨折不易愈合
- D、骨折断端一侧血运完全切断
- E、以上原因都可能有
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5、男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。
- 1.根据患者症状，首先要考虑的是
- A、椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
- B、动脉闭塞性脉管炎
- C、腰臀部软组织劳损
- D、腰椎管狭窄症
- E、腰椎间盘突出症
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- 2.体格检查中最可能发现的是
- A、双侧直腿抬高试验阳性
- B、足背动脉搏动明显减弱
- C、双下肢活动功能受限
- D、腰臀部明显压痛点
- E、腰腿部无明显阳性体征
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