整形外科学(中级)[代码:324]

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胸心外科学(A3/A4型题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2020年
  • 类型:章节练习
  • 总分:39.00分
  • 总题数:24题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
  • 1.支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是
  • A、咳嗽、咯血
  • B、臭味脓痰
  • C、反复发作的呼吸道感染和肺部感染
  • D、贫血、营养不良或杵状指
  • E、体位改变诱发大咯血
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  • 2.经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑
  • A、继续抗感染
  • B、继续雾化吸入
  • C、继续体位引流排痰
  • D、手术治疗
  • E、继续全身支持治疗
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  • 3.根据患者情况,手术治疗宜采取
  • A、全肺切除术
  • B、肺段切除术
  • C、肺楔形切除术
  • D、肺叶加肺段切除术
  • E、肺段加局部切除术
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  • 4.以下术后的处理措施,错误的是
  • A、保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰
  • B、雾化吸入、应用抗生素
  • C、适当应用镇痛剂
  • D、必要时纤维支气管镜吸痰
  • E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
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2、女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
  • 1.最可能的心脏体征
  • A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
  • B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音
  • C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
  • D、心尖部收缩期吹风样杂音
  • E、心尖部舒张期隆隆样杂音
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  • 2.为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查
  • A、血液学检查
  • B、心脏超声心动图
  • C、胸部X线检查
  • D、心血管造影
  • E、磁共振检查
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  • 3.住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案
  • A、抗风湿治疗
  • B、抗心律失常治疗
  • C、强心治疗
  • D、尽早手术治疗
  • E、加强止血治疗
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  • 4.如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择
  • A、溶栓治疗
  • B、二尖瓣闭式分离术
  • C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
  • D、二尖瓣直视分离术
  • E、二尖瓣替换术
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3、女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
  • 1.根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有
  • A、右侧血气胸
  • B、右侧气胸
  • C、右侧少量血胸
  • D、右侧中量血胸
  • E、右侧大量血胸
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  • 2.下列治疗措施中,不宜采取的是
  • A、胸带包扎固定
  • B、应用镇痛剂或肋间神经封闭
  • C、胸腔闭式引流术
  • D、应用抗生素
  • E、改善呼吸,鼓励咳嗽排痰
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4、男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
  • 1.根据患者情况,首先要做的检查是
  • A、胸部CT
  • B、胸部MRI
  • C、纤维支气管镜下活检
  • D、经胸壁肺穿刺活检
  • E、痰液细胞学检查
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  • 2.最可能的诊断是
  • A、肺癌
  • B、肺转移癌
  • C、肺脓肿
  • D、肺结核球
  • E、肺良性肿瘤
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  • 3.患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取
  • A、先切除肺部病灶再切除脑转移灶
  • B、先切除脑转移灶再切除肺部病灶
  • C、同时切除肺部病灶和脑转移灶
  • D、只切除肺部病灶,脑转移灶放疗
  • E、只切除脑转移灶,肺部病灶化疗
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  • 4.术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取
  • A、再次开颅探查
  • B、Co放疗
  • C、X射线放疗
  • D、化学治疗
  • E、γ射线放疗
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5、男性,56岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬
  • 1.最可能的诊断为
  • A、食管癌
  • B、食管炎
  • C、食管静脉曲张
  • D、食管平滑肌瘤
  • E、贲门失弛缓症
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  • 2.诊断最常用的方法是
  • A、食管脱落细胞检查
  • B、X线钡餐食管检查
  • C、CT检查
  • D、纤维食管镜检查
  • E、食管内超声检查
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