初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指， 左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。
提问1：下一步应重点强调哪些体格检查以判 断是否可经阴道分娩
- A、心电图
- B、胎心监护
- C、骨盆外测量
- D、胎儿B超
- E、阴道检查
- F、骨盆内测量
正确答案:C,E,F
提问2：此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示
- A、骨盆入口平面狭窄
- B、中骨盆狭窄
- C、出口平面狭窄
- D、均小骨盆
- E、骨盆倾斜度异常
- F、骨盆倾斜度正常
正确答案:E
提问3：骨盆外测量骶耻外径18cm，桡周径15cm，髂棘间径24cm，出口横径8.5cm，考虑为
- A、骨盆入口平面临界性狭窄
- B、骨盆入口平面相对性狭窄
- C、骨盆入口平面绝对性狭窄
- D、扁平骨盆
- E、佝偻病性扁平骨盆
- F、正常骨盆
正确答案:F
提问4：日前正确处理为
- A、阴道试产
- B、人工破膜
- C、行剖宫产术终止妊娠
- D、缩宫素静点
- E、重复阴道检查
- F、向患者及家属沟通
正确答案:A,F
提问5：观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，S 0～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为
- A、相对头盆不称
- B、继发性宫缩乏力
- C、持续性枕横位
- D、活跃期停滞
- E、前不均倾位
- F、后不均倾位
- G、胎头下降停滞
正确答案:A,B,E
提问6：下一步的处理措施为
- A、产妇的髋关节屈曲
- B、静滴缩宫素加强宫缩
- C、产妇取蹲位分娩
- D、剖宫产分娩
- E、产钳助产
- F、手转胎头至枕前位
正确答案:D
提问7：该病例剖宫产分娩的手术指征是
- A、头盆不称
- B、继发性宫缩乏力
- C、持续性枕横位
- D、活跃期停滞
- E、前不均倾位
- F、后不均倾位
- G、胎头下降停滞
正确答案:A,E
提问8：该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括
- A、胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤
- B、切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出
- C、娩出胎头时，以枕后位娩出
- D、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出
- E、子宫下段纵切口有助于胎儿娩出
正确答案:B
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