女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。
提问1：下列哪些基本检查有助于诊断
- A、双合诊
- B、肛-腹诊
- C、盆腔B超
- D、全身CT
- E、全身MRI
- F、性体征
- G、三合诊
- H、血常规
- I、尿hCG
正确答案:B,C
提问2：妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是
- A、处女膜闭锁
- B、完全性阴道横隔
- C、阴道下段闭锁
- D、阴道纵隔
- E、先天性无阴道-无子宫
- F、先天性无子宫
- G、残角子宫
- H、单纯性宫颈闭锁
正确答案:A,C
提问3：妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是
- A、处女膜闭锁
- B、完全性阴道横隔
- C、阴道下段闭锁
- D、阴道纵隔
- E、先天性无阴道
- F、先天性无子宫
- G、残角子宫
- H、单纯性宫颈闭锁
正确答案:B,C,D,E,F,G,H
提问4：肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是
- A、阴道壁囊肿
- B、充盈的膀胱
- C、卵巢囊性肿瘤
- D、中肾管囊肿
- E、阴道积血
- F、尿道巨大囊肿
- G、残角子宫
- H、子宫积血
正确答案:E,H
提问5：盆腔B超检查，提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的
- A、MRI核实B超结果
- B、前庭膨隆部穿刺
- C、经腹穿刺子宫
- D、应尽快手术治疗
- E、待下次月经来潮处理
- F、下腹部剧痛时手术
- G、腹腔镜检查
- H、膀胱镜检查
正确答案:B,D
提问6：如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是
- A、期待观察
- B、阴道成形术
- C、处女膜切开成形
- D、处女膜切除
- E、阴道外口扩张
- F、处女膜扩张
- G、经前庭穿刺减压治疗
- H、处女膜切开放置引流管
正确答案:C
提问7：如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是
- A、顶压法待阴道贯通
- B、B超引导下穿刺，长期放置引流管
- C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
- D、阴道下段切开后，放置有引流孔的模具
- E、腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具
- F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血
- G、切除子宫，待婚前阴道成形术
- H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具
正确答案:H
提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是
- A、顶压法待阴道贯通
- B、B超引导下穿刺，长期放置引流管
- C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
- D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具
- E、腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具
- F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
- G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具
- H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
正确答案:E,F,G,H
提问9：如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是
- A、切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具
- B、B超引导下穿刺，长期放置引流管
- C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
- D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具
- E、腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具
- F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
- G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具
- H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
正确答案:A,E,G
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