试题预览
1、 3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次/分，心率为20次/分。
- 1.复苏的顺序为
- A、清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压
- B、清理呼吸道，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压，如无效再用药物
- C、清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
- D、清理呼吸道，气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行
- E、清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，胸外心脏按压同时进行
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- 2.经皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟，呼吸10次/分，心率50次/分，应进行
- A、继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
- B、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素
- C、继续皮囊面罩加压通气，停胸外心脏按压，进行评估
- D、继续皮囊面罩加压通气，加用注射肾上腺素，停胸外心脏按压
- E、停皮囊面罩加压通气，改用注射肾上腺素+胸外心脏按压
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- 3.如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分，心率45~50次/分，血PaO
50mmHg，应进行 - A、继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
- B、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素
- C、皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素
- D、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠
- E、给予气管插管，接复苏皮囊或人工呼吸机，再行进一步处理
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- 4.如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停，应采用
- A、使用呼吸兴奋剂
- B、静脉注射利尿剂
- C、机械通气
- D、持续气道正压
- E、多巴胺静脉滴注
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2、患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。
- 1.此患儿最可能的临床诊断是
- A、呼吸衰竭
- B、肝功能衰竭
- C、肾衰竭
- D、DIC
- E、MODS
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- 2.此患儿少尿带来的最严重的并发症是
- A、代谢性酸中毒
- B、水中毒
- C、氮质血症
- D、高镁血症
- E、高钾血症
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- 3.对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是
- A、血压
- B、脉压
- C、尿量
- D、中心静脉压
- E、肺动脉楔压
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- 4.此患儿血气分析示PaO
40mmHg，PaCO 76mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是 - A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、混合型酸碱紊乱
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3、患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T 38℃R50次／分，HR 152次／分，SPO
90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。
90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。- 1.最有可能的诊断是
- A、重症肺炎
- B、毛细支气管炎
- C、ARDS
- D、肺炎并心衰
- E、Ⅰ型呼吸衰竭
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- 2.最有价值的临床辅助检查
- A、血常规、血气分析
- B、心电图、血气分析
- C、X线透视、血常规
- D、胸片、血气分析
- E、CT、血常规
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- 3.若血气分析结果为：pH 7.35，PaO
48mmHg,PaCO65mmHg,BE+3.0mmol／L，是 - A、失代偿性呼吸性碱中毒
- B、代偿性呼吸性碱中毒
- C、失代偿性呼吸性酸中毒
- D、代偿性呼吸性酸中毒
- E、无酸碱紊乱
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- 4.若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为
- A、Ⅰ型呼吸衰竭
- B、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、ARDS
- D、肺出血
- E、心力衰竭
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4、 1岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+ 125mmol／L。血气分析为：pH 7.38，PCO
32mmHg，HCO
10mmol／L,BE-10mmol／L.
32mmHg，HCO 10mmol／L,BE-10mmol／L.- 1.该患儿存在
- A、代谢性酸中毒
- B、轻度低渗性脱水
- C、轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒
- D、失代偿性代谢性酸中毒
- E、代谢性碱中毒
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- 2.该患儿酸中毒的原因可能为
- A、碱性物质经消化道丢失
- B、摄入的酸性物质过多
- C、静脉输液中不含碱性液
- D、产酸过多
- E、排酸障碍
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- 3.该患儿补液的种类为
- A、1/2张含钠液
- B、等张含钠液
- C、2/3张含钠液
- D、1／3张含钠液
- E、1／4张含钠液
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5、学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 100／70mmHg、R 50次／分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
- 1.该患者首选的检查是
- A、心电图
- B、脑部CT
- C、血气分析
- D、超声心动图
- E、胸部CT
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- 2.在治疗中应及早使用的是
- A、高浓度鼻导管吸氧
- B、增加输液量
- C、面罩吸氧
- D、呼吸兴奋剂
- E、PEEP／CPAP
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- 3.对此患儿的监护强调
- A、尿量
- B、神经反射
- C、血压
- D、心功能
- E、血氧饱和度
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