试题预览
1、一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。
- 1.对此男孩应首选的筛查是
- A、DDST
- B、头颅B超
- C、生长激素激发试验
- D、生长水平评价
- E、甲状腺功能检测
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- 2.为明确诊断，最重要的是
- A、病史分析
- B、血微量营养素检测
- C、生长激素激发试验
- D、血常规检测
- E、甲状腺功能检测
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- 3.此男孩体重P
~P
、身高P~P，最可能的诊断是 - A、21-三体综合征
- B、营养不良
- C、正常儿童
- D、生长激素缺乏
- E、口腔功能发育不良
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- 4.下列检查中，对诊断最有意义者为
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血脂及血清β白蛋白
- D、腹部B超
- E、心电图检查
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- 5.该患儿进行内分泌检查结果为总T
和游离T
正常，T受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿17羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为 - A、糖原累积病
- B、小儿肥胖症
- C、糖尿病
- D、甲状腺功能低下
- E、Pickwickian综合征
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- 6.该患儿测定体重(kg)/身长平方(m
)即体块指数为P
，考虑可能为 - A、轻度营养不良
- B、中度营养不良
- C、超重
- D、肥胖症
- E、营养正常
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2、三岁男童，住远郊区，1岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，余无明显异常。血常规示轻度贫血。
- 1.首选实验室检查是
- A、血清维生素A浓度
- B、维生素A相对剂量反应试验
- C、暗视力
- D、血红蛋白测定
- E、长骨X线片
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- 2.考虑的主要诊断是
- A、亚临床维生素A缺乏
- B、临床维生素A缺乏
- C、缺铁性贫血
- D、免疫缺陷
- E、蛋白质能量营养不良
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- 3.首选治疗是
- A、先予一次大剂量补充维生素A5万IU
- B、先予一次大剂量补充维生素A10万IU
- C、先予一次大剂量补充维生素A15万IU
- D、先予一次大剂量补充维生素A20万IU
- E、先予一次大剂量补充维生素A25万IU
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3、一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×10
/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。
/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。- 1.最可能的诊断是
- A、营养正常
- B、消瘦型营养不良
- C、水肿型营养不良
- D、单纯性肾病
- E、消瘦水肿型营养不良
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- 2.患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有
- A、等渗性脱水
- B、低渗性脱水
- C、高渗性脱水
- D、单纯性肾病
- E、以上都不是
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- 3.该患儿反复腹泻的原因最可能是
- A、食物不耐受
- B、食物不清洁
- C、免疫功能低下
- D、维生素缺乏
- E、腹部受凉
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- 4.在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是
- A、低钠
- B、低镁血症
- C、低钙血症
- D、微量元素缺乏
- E、低血糖症
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4、男童，7个月。体重5kg，母乳喂养，未加辅食
- 1.可能的诊断是
- A、正常儿
- B、营养不良
- C、佝偻病
- D、贫血
- E、以上都不是
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- 2.体检重点应是
- A、精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况
- B、心、肺情况
- C、肝、脾情况
- D、四肢情况
- E、以上都不是
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- 3.最有价值的判断标准是
- A、体格评价指标
- B、血常规
- C、血钙，血磷，碱性磷酸酶
- D、X线片
- E、以上都不是
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- 4.最严重的并发症是
- A、骨骼畸形
- B、自发性低血糖
- C、贫血
- D、钙缺乏
- E、锌缺乏
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5、三个月婴儿，G
P，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃(++)，未及颅骨乒乓感。
P，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃(++)，未及颅骨乒乓感。- 1.应首选的检查是
- A、骨龄
- B、甲状腺功能检查
- C、骨碱性磷酸酶检测
- D、血清25-(OH)D
检测 - E、尿钙检测
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- 2.对诊断有重要意义的病史是
- A、有无维生素D缺乏的高危因素
- B、"夜惊"
- C、睡眠不安
- D、纯母乳喂养
- E、头发脱落
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- 3.此婴儿血清25-(OH)D、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为
- A、黏多糖病
- B、软骨发育不良
- C、营养性维生素D缺乏性佝偻病
- D、慢性肾疾病
- E、正常婴儿
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