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儿科学(中级)[代码:332]

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10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。

该患者最可能的诊断是( )

  • A、败血症
  • B、钩端螺旋体病
  • C、伤寒
  • D、急性病毒性肝炎
  • E、传染性单核细胞增多症
正确答案:C

目前最有意义的病原学检查是( )

  • A、血培养
  • B、粪尿培养
  • C、肝炎病毒检测
  • D、肥达试验
  • E、EB病毒抗体检测
正确答案:A

如果肥达试验结果为01:40,H1:80,结合病史你如何解释( )

  • A、伤寒病程早期,可继续随访
  • B、为其他沙门菌感染
  • C、可排除伤寒诊断
  • D、可诊断为伤寒
  • E、为回忆反应
正确答案:A

该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压偏低。考虑可能发生的情况是( )

  • A、脾脏破裂
  • B、感染性休克
  • C、肠穿孔或肠出血
  • D、肝炎并发胆囊炎
  • E、以上都不是
正确答案:C
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