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儿科学(中级)[代码:332]

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患儿男,胎龄40+5周,剖宫产,出生体重4500g,羊水Ⅲ°污染,脐带绕颈2周,有宫内窘迫(胎心减慢<100次/分),生后阿氏评分1分钟皮肤青紫,心率>100次/分,呼吸规则,四肢略屈曲,哭声尚可;经清理呼吸道,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸不规则,四肢松弛,刺激后仅有皱眉,立即给予再次清理呼吸道,吸氧处理,患儿皮肤颜色有所改善,但呼吸慢,不规则,并逐渐出现刺激后无反应。

患儿生后阿氏评分为

  • A、7-6-3
  • B、8-7-5
  • C、9-8-6
  • D、7-6-5
  • E、8-6-5
  • F、9-8-7
正确答案:A

根据生后阿氏评分结果,患儿的诊断为

  • A、重度窒息
  • B、中度窒息
  • C、轻度窒息
  • D、无窒息
  • E、宫内窒息
  • F、以上都不对
正确答案:A

若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后,心率仍小于100次/分,需采取的措施是

  • A、停止通气
  • B、增加面罩正压通气
  • C、正压通气
  • D、气管插管
  • E、使用肾上腺素
  • F、心脏按压
正确答案:B

若持续心率<60次/分,需采取的措施是

  • A、正压通气及心脏按压
  • B、气管插管
  • C、使用肾上腺素
  • D、继续保暖
  • E、清理呼吸道
  • F、吸氧
  • G、以上都不对
正确答案:A

患儿经复苏后,心率呼吸恢复,肌张力尚可,复苏后常规处理中,包括以下哪项

  • A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度
  • B、可疑肺部合并症者摄胸片
  • C、重度窒息者,不需进食
  • D、记录首次排尿时间及尿量
  • E、病情重者需机械通气
  • F、通气良好,皮肤仍苍白,血压正常或偏高,可先保暖,纠正酸中毒
正确答案:A,B,D,E,F
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