患儿生后5天，胎龄34周，体重1500g，孕母有妊娠糖尿病，有胎膜早破40小时，出生后有窒息。患儿生后反复出现嗜睡，多汗，哭声弱，呼吸暂停，肢端苍白。
为明确诊断，下列哪项不是患儿需要立即做的检查
- A、测血糖
- B、颅内超声
- C、脑脊液生化常规及培养
- D、腹部CT
- E、心脏超声
正确答案:D
经检查，该患儿除外感染、颅内出血，诊断为低血糖症，以下原因不正确的是
- A、早产儿肝糖原储存少
- B、围生期窒息缺氧刺激肝糖原分解增加，无氧酵解使葡萄糖利用增多
- C、小于胎龄儿糖原异生中酶活力低
- D、胎儿宫内高胰岛素血症，出生后母亲血糖供给中断所致
- E、红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加
正确答案:E
患儿为症状性低血糖，发作时最主要的治疗是
- A、口服10%葡萄糖，2～6ml，每2小时1次，至血糖稳定
- B、10%葡萄糖1．0ml/kg，按每分钟1.0ml静注，血糖稳定后改为每分钟6～8mg/(kg·min)
- C、胰高血糖素0.02mg/kg肌注，4～6小时重复
- D、强的松1～2mg/（kg·d）口服，共3～5天
- E、胰腺次全切除
正确答案:B
若上述处理下，患儿仍出现持续低血糖，以下处理不正确的是
- A、葡萄糖输注速度提高到12～16mg/(kg·min)
- B、胰高血糖素0.02mg/kg肌注，4～6小时重复
- C、继续口服10%葡萄糖3ml／kg，至血糖正常
- D、强的松1～2mg/(kg·d)口服，共3～5天
- E、进一步检查，明确是否存在高胰岛素血症或先天代谢缺陷
正确答案:C
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