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儿科学(中级)[332]

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患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。

此患儿最大可能的诊断是

  • A、中枢神经系统感染
  • B、电解质紊乱
  • C、感染中毒性脑病
  • D、单纯性热性惊厥
  • E、复杂性热性惊厥

如果患儿入院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物

  • A、苯巴比妥肌注
  • B、地西泮静推
  • C、地塞米松静推
  • D、水合氯醛肛入
  • E、甘露醇静推

与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是

  • A、血常规
  • B、头颅CT
  • C、脑脊液
  • D、脑电图
  • E、智力测试

对于此患儿预防复发的最佳措施为

  • A、长期口服苯巴比妥
  • B、长期口服丙戊酸钠
  • C、仅需要发热时积极退热
  • D、发热初期短程服用地西泮预防
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