试题预览
1、患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。
- 1.最可能的诊断为
- A、左上颌窦恶性肿瘤
- B、左上颌窦血管瘤
- C、左上颌窦炎
- D、左上颌窦息肉
- E、左上颌窦真菌瘤
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- 2.对明确诊断最有价值的检查项目是
- A、CT
- B、MRI
- C、X线断层拍片
- D、活检病理检查
- E、鼻腔分泌物细胞学涂片
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- 3.该患者最适进行的手术方式为
- A、经唇龈沟上颌窦根治术
- B、功能性鼻内镜手术
- C、鼻侧切开术
- D、上颌骨全切除术
- E、以上都不是
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2、患者以"突然不明原因右耳听力下降伴眩晕3天"收入院，MRI示右侧桥小脑角占位性病变。
- 1.本病的诊断考虑为
- A、听神经病
- B、听神经瘤
- C、突发性耳聋
- D、梅尼埃病
- E、神经性耳聋
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- 2.本病的治疗首选为
- A、扩血管药物治疗
- B、改善微循环治疗
- C、抗肿瘤化学药物治疗
- D、手术治疗
- E、高压氧治疗
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- 3.经迷路治疗听神经瘤的最大优点是
- A、径路最短
- B、可保存听力
- C、出血最少
- D、可保存前庭功能
- E、术后恢复快
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- 4.对于瘤体直径小于1.5cm的局限于内耳道的听神经瘤，且有实用听力的患者，首选的手术径路是
- A、经迷路径路
- B、经颅中窝径路
- C、经乙状窦后径路
- D、经迷路后径路
- E、以上均不是
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- 5.鉴别梅尼埃病和听神经瘤的检查为
- A、前庭功能检查
- B、纯音测听
- C、影像学检查
- D、声导抗检查
- E、甘油试验
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- 6.下列关于听神经瘤的描述中，正确的是
- A、本病常发生在前庭神经
- B、Ⅱ型神经纤维瘤病不属于听神经瘤
- C、本病是颅内常见恶性肿瘤
- D、听神经瘤病为单侧病变
- E、第Ⅷ对脑神经的前庭支和耳蜗支发病几率均等
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3、患者，女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。
- 1.应进一步作哪项检查来明确诊断
- A、鼻内镜检查
- B、鼻窦A超检查
- C、新生物穿刺检查
- D、新生物病理检查
- E、鼻分泌物涂片细胞学检查
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- 2.若活检证实为嗅母细胞瘤，还应作哪项必要检查
- A、鼻窦CT扫描或MRI检查
- B、鼻窦A超检查
- C、嗅觉检查
- D、鼻内镜检查
- E、鼻部X线拍片检查
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- 3.若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是
- A、手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、放疗+化疗
- E、手术+放疗
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4、患者，男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。
- 1.最可能的诊断是
- A、急性化脓性中耳炎
- B、慢性化脓性中耳炎
- C、分泌性中耳炎
- D、突聋
- E、以上都不是
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- 2.触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行
- A、纯音听阈
- B、淋巴结穿刺
- C、咽鼓管吹张
- D、电子鼻咽镜检查
- E、血清EB病毒相关检测
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- 3.若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是
- A、清除中耳积液
- B、改善咽鼓管通气引流功能
- C、鼓膜切开术
- D、病因治疗
- E、外用抗生素滴耳剂
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5、成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。
- 1.该患者最有可能诊断为
- A、耵聍栓塞
- B、外耳道胆脂瘤
- C、外耳道乳头状瘤
- D、外耳道肉芽
- E、外耳道异物
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- 2.治疗方法不包括以下哪项
- A、激光治疗
- B、液氮冷冻
- C、手术治疗
- D、保持干燥，抗生素预防感染
- E、糖皮质激素局部使用
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- 3.为防止肿瘤复发，手术应
- A、环形切口套袖样切除
- B、安全缘1mm以上，并切除骨膜
- C、圈套器切除
- D、外耳道切除
- E、以上都有
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