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耳鼻咽喉科学(中级)[代码:336]

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患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。

下列检查中合适的是

  • A、ABR听阈和潜伏期
  • B、前庭功能
  • C、颞骨CT
  • D、颅脑+内耳道MRI
  • E、甘油实验
  • F、耳声发射
正确答案:A,B,C,D

MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是

  • A、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
  • B、脑膜瘤
  • C、胶质瘤
  • D、面神经鞘瘤
  • E、听神经瘤
  • F、面神经肿瘤
正确答案:E

关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是

  • A、多见于30~50岁的成人
  • B、该肿瘤生长一般较缓慢
  • C、多单侧发病
  • D、为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤
  • E、其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关
  • F、少部分患者以突聋就诊
正确答案:D,E

本病的治疗方法,不恰当的是

  • A、确诊后尽早手术治疗
  • B、小听神经瘤可行伽玛刀治疗
  • C、颅内压高者可行伽玛刀治疗
  • D、伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗
  • E、脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗
  • F、在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤
正确答案:C,D,E,F

本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是

  • A、无实用听力者,可经迷路入路手术
  • B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
  • C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
  • D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
  • E、经迷路入路不易于保护和修复面神经
  • F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用
正确答案:D,E,F

肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是

  • A、直径小于1.5cm者为小听神经瘤
  • B、直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤
  • C、直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤
  • D、直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤
  • E、直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤
  • F、直径小于2.5cm者为小听神经瘤
正确答案:A,C,E
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