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耳鼻咽喉科学(中级)[代码:336]

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患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。

下列处理方法不恰当的是

  • A、急收耳科住院治疗
  • B、全身应用抗生素预防耳部感染
  • C、消毒后清除外耳道脏物
  • D、少许出血可行外耳道填塞止血
  • E、有脑脊液漏者,先观察
  • F、自来水冲洗外耳道
正确答案:A,D,E,F

下列紧急措施,有利于进一步明确诊断的是

  • A、颅脑+颞骨CT
  • B、外耳道积血及脏物细菌培养
  • C、急行手术鼓室探查
  • D、面神经电图、肌电图检查
  • E、纯音测听+声导抗检查
  • F、前庭功能检查
正确答案:A

检查患者,可能存在的临床表现是

  • A、外耳道软组织撕裂
  • B、血鼓室
  • C、鼓膜可破裂
  • D、前庭功能检查正常或减退
  • E、前庭功能检查减退
  • F、外耳道有清亮液体流出
正确答案:A,B,C,E,F

颞骨CT示颞骨骨折,骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是

  • A、纵行骨折,该型最常见
  • B、横行骨折,可致永久性面瘫
  • C、混合型骨折,多见于严重的颅脑多发性骨折
  • D、纵行骨折,多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失
  • E、横行骨折,主要损伤中耳引起传导性聋
  • F、混合型骨折,该型较少见
正确答案:B

患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是

  • A、在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力
  • B、患者可有低频耳鸣
  • C、患者听力可完全自行恢复
  • D、眩晕可能短期内恢复
  • E、患者可伴有自发性眼震,可能短期内恢复
  • F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕
正确答案:D,E

关于面瘫的叙述正确的是

  • A、面瘫可自行恢复,无需特殊处理
  • B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位
  • C、在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术
  • D、10周内保守治疗,无效者行面神经探查和减压术
  • E、经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
  • F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
正确答案:B,E,F
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