试题预览
1、女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。
- 1.按照等级诊断，患者应首先考虑
- A、抑郁症
- B、广泛性焦虑障碍
- C、精神分裂症
- D、强迫障碍
- E、社交焦虑障碍
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- 2.患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭不与“出轨”挂钩，但仍害怕并避免与异性接触，此时最可能的诊断为
- A、抑郁症
- B、广泛性焦虑障碍
- C、精神分裂症
- D、强迫障碍
- E、社交焦虑障碍
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- 3.以下治疗药物，哪种不合适
- A、文拉法辛
- B、氟西汀
- C、舍曲林
- D、利培酮
- E、帕罗西汀
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- 4.以下治疗药物，哪种不合适
- A、文拉法辛
- B、氟西汀
- C、舍曲林
- D、利培酮
- E、帕罗西汀
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- 5.以下治疗药物，哪种不合适
- A、文拉法辛
- B、氟西汀
- C、舍曲林
- D、利培酮
- E、帕罗西汀
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- 6.以下治疗药物，哪种不合适
- A、文拉法辛
- B、氟西汀
- C、舍曲林
- D、利培酮
- E、帕罗西汀
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2、患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊
- 1.该患者前来就诊时，治疗师的态度应该是
- A、告诉患者他感受不过是一种错觉，他不会昏死过去
- B、承诺心理治疗是最合适的治疗手段
- C、告知这是一种心理疾病，需要药物治疗
- D、共情理解患者不适的感受，安慰患者并进一步探索发病的具体情形
- E、建议转诊其他科室
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- 2.心理治疗过程中，需要了解的患者信息包括
- A、患者的人格特征
- B、个体应对技巧
- C、社会支持系统情况
- D、躯体疾病情况
- E、以上均是
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- 3.如果准备对患者采用认知行为治疗，则应该进一步探索
- A、潜意识冲突和童年期创伤
- B、成长过程是否受阻碍
- C、对问题的归因方式、认知形式
- D、家庭成员的情况和互动表现
- E、药物应用历史
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3、 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。
- 1.入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要
- A、脑电图、脑CT或MRI
- B、心电图、心肌酶谱
- C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
- D、T
、T
、TSH - E、肺功能
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- 2.如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能的诊断为
- A、惊恐发作
- B、广泛性焦虑障碍
- C、慢性应激状态
- D、精神分裂症
- E、疑病症
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- 3.患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查
- A、脑电图、脑CT或MRI
- B、心电图、心肌酶谱
- C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
- D、甲状腺功能
- E、肺功能
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- 4.如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能增加的诊断为
- A、惊恐发作
- B、广泛性焦虑障碍
- C、慢性应激状态
- D、精神分裂症
- E、疑病症
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4、患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。
- 1.根据该来访家庭的具体情况可以首先考虑进行哪种干预
- A、个别治疗
- B、家庭治疗
- C、夫妻治疗
- D、精神分析治疗
- E、催眠治疗
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- 2.在来访家庭进入治疗室后治疗师的下列哪些做法较为得当
- A、见面后、主动向来访者问候
- B、双方落座后，治疗师感觉疲乏，禁不住打了个很大的哈欠
- C、孩子进入治疗室后对桌子上的花瓶很感兴趣，当他伸出手想触摸一下时，被治疗师及时制止
- D、医生没有必要主动向来访者介绍自己
- E、孩子似乎避免和医生的眼神接触，经询问后孩子说害怕眼神对视后被治疗师催眠、控制。治疗师听说后感觉“童言无忌”和孩子的父母一笑了之
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- 3.在访谈中父母争着向医生叙述孩子的缺点，以及他们对孩子所作所为的担心、失望，在心理治疗实践中父母的这种表现可以统称为以下哪种行为
- A、“灾难取向”
- B、“缺陷取向”
- C、“资源取向”
- D、“错误取向”
- E、“富有伤害性”
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- 4.在治疗的最后阶段，医生做出的下列哪种行为不太合适
- A、医生经过询问后觉得患者有待解决的问题较多，就决定第二天和患者做一次3小时的长谈，以全面了解患者的问题
- B、治疗师对会谈进行总结和评论，反映、交流访谈中的印象和感受
- C、治疗师对于来访家庭在治疗中的合作和对自己的信任表示感谢
- D、和来访家庭约定下次访谈的时间
- E、对来访家庭成员布置“家庭作业”
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- 5.在结束访谈时，医生布置家庭作业：父母每天至少记录孩子的5条优点。医生布置的这个家庭作业叫做
- A、“症状处方”
- B、“单双日作业”
- C、“记秘密红账”
- D、“反常处方”
- E、“自信训练”
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- 6.在结束访谈时，医生布置家庭作业：父母每天至少记录孩子的5条优点。医生布置的这个家庭作业叫做
- A、“症状处方”
- B、“单双日作业”
- C、“记秘密红账”
- D、“反常处方”
- E、“自信训练”
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- 7.在结束访谈时，医生布置家庭作业：父母每天至少记录孩子的5条优点。医生布置的这个家庭作业叫做
- A、“症状处方”
- B、“单双日作业”
- C、“记秘密红账”
- D、“反常处方”
- E、“自信训练”
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5、男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。
- 1.该患者主要的症状是
- A、情感淡漠
- B、社交恐惧
- C、情绪低落
- D、警觉性增高
- E、幻觉
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- 2.该患者目前最可能的诊断是
- A、抑郁障碍
- B、广泛性焦虑障碍
- C、适应障碍
- D、创伤后应激障碍
- E、急性应激障碍
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- 3.该患者首选的治疗药物是
- A、利培酮
- B、奥氮平
- C、多奈哌齐
- D、氯硝西泮
- E、帕罗西汀
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