试题预览
1、某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。
- 1.入院后应进行的检查是
- A、心肌酶学检测
- B、ECG
- C、血糖测定
- D、SPECT心肌灌注显像
- E、以上都对
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- 2.若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合
- A、
TlCl显像 - B、
Tc-MIBI腺苷介入显像 - C、
F-FDGPET显像 - D、Tc-MIBI双嘧达莫介入显像
- E、以上都对
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- 3.若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查
- A、F-FDGPET显像
- B、Tc-MIBI腺苷介入显像
- C、
C-CGP显像 - D、F-Dopa显像
- E、以上都对
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2、某患者，发现甲状腺结节半年，颈部淋巴结肿大，胸痛2个月。
- 1.为明确诊断应考虑哪项检查
- A、血清FT
、FT
、TSH检查 - B、血清Tg检查
- C、甲状腺B超检查
- D、
TcO
甲状腺扫描 - E、以上均正确
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- 2.为确定是否有转移，下列哪项检查不适合
- A、Tc-MDP全身骨SPECT显像
- B、
I全身SPECT显像 - C、
F-FDGPET显像 - D、胸部CT扫描
- E、全身多体位X线检查
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- 3.如果确诊该患者甲状腺乳头状癌骨转移，可考虑哪种放射性核素治疗
- A、
P - B、
I - C、I
- D、
At - E、
Bi
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3、男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。
- 1.试问甲状腺核素显像临床应用有哪些
- A、观察甲状腺大小和形态
- B、异位甲状腺的诊断
- C、颈部肿块的鉴别诊断
- D、寻找甲状腺癌的转移灶
- E、以上都对
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- 2.甲状腺结节常见的表现为
- A、功能自主性“热”结节
- B、“冷”结节
- C、“温”结节
- D、“凉”结节
- E、以上都可能
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- 3.“冷”结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大
- A、“冷”结节所在的侧叶无肿大
- B、分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变
- C、一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展
- D、无痛性结节近期增大
- E、以上都对
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- 4.分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪种
- A、甲状腺髓样癌
- B、鳞癌
- C、滤泡状癌
- D、小细胞腺癌
- E、未分化癌
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- 5.分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有
- A、血清CEA测定
- B、血清AFP测定
- C、血清T
、T
、TSH测定 - D、血清Tg测定
- E、血清TRAb测定
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- 6.常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括
- A、甲状腺全切术或次全切除
- B、
I去除术后残留甲状腺组织 - C、外放射治疗或化疗
- D、I治疗分化型甲状腺癌转移灶
- E、甲状腺激素抑制治疗
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- 7.去除残余甲状腺组织的理由为
- A、消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小 DTC病灶
- B、降低DTC的复发率和转移发生的可能性
- C、完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断
- D、有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶
- E、以上都对
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- 8.治疗DTC转移，I剂量的确定，主要的根据为
- A、DTC转移灶的部位
- B、骨转移者I剂量最小
- C、根据甲状腺素水平
- D、有无消化性溃疡
- E、肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移
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- 9.由于治疗DTC患者使用I剂量大所以放射防护应特别注意
- A、患者应一人一间病房
- B、病房内最好有单独的专用卫生间
- C、服I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施
- D、患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院
- E、以上都对
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- 10.该患者I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是
- A、纠正甲低，抑制DTC细胞生长
- B、预防甲状腺危象发生
- C、提高体内TSH水平
- D、预防其他恶性肿瘤
- E、预防周期性瘫痪
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- 11.该患者在I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为
- A、I显像发现转移灶摄I率降低或消失
- B、I显像发现有异常浓聚灶
- C、Tg或TGAb水平降低或消失
- D、I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，
F FDG显像阳性 - E、肺出现纤维化或咯血
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- 12.该患者在3年内共I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为
- A、口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
- B、甲状腺功能减退
- C、清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
- D、放射性腮腺、唾液腺炎
- E、以上都是
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- 13.该患者在3年内共I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为
- A、口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
- B、甲状腺功能减退
- C、清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
- D、放射性腮腺、唾液腺炎
- E、以上都是
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- 14.“冷”结节考虑哪项病变
- A、腺瘤
- B、结节性甲状腺肿
- C、甲状腺癌
- D、囊肿
- E、以上均可
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4、71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。
N-NH3PET心肌灌注静息(rest)显像，双嘧达莫药物负荷显像(stress test)见图4-2。
N-NH3PET心肌灌注静息(rest)显像，双嘧达莫药物负荷显像(stress test)见图4-2。- 1.显像图中左心室前壁显像剂分布表现为
- A、可逆性心肌缺血
- B、不可逆性心肌缺血
- C、混合性心肌缺血
- D、花斑样改变
- E、反向再分布
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- 2.显像图中左心室侧壁显像剂分布表现为
- A、可逆性心肌缺血
- B、不可逆性心肌缺血
- C、混合性心肌缺血
- D、花斑样改变
- E、反向再分布
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- 3.显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为
- A、可逆性心肌缺血
- B、不可逆性心肌缺血
- C、混合性心肌缺血
- D、花斑样改变
- E、反向再分布
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5、患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T 39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。
F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave 5.7，SUVmax 8.6。
F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave 5.7，SUVmax 8.6。- 1.诊断首选考虑的是
- A、肝细胞癌
- B、细菌性肝脓肿
- C、阿米巴肝脓肿
- D、急性肝炎
- E、胆道感染
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- 2.
F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是 - A、CEA
- B、CA
- C、AFP
- D、CA
- E、CA
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- 3.有关F-FDGPET临床作用的说法，错误的是
- A、炎症的严重程度与局部F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性
- B、特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌
- C、炎症病灶摄取F-FDG的量受患者血糖水平的影响
- D、F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断
- E、应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取F-FDG
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- 4.PET急性炎症显像应用F-FDG，主要由于F-FDG
- A、有氧代谢增高
- B、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢
- C、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢
- D、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢
- E、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢
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