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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

最可能的情况是

  • A、狭窄部痉挛,心排血量减少
  • B、冠脉病变严重导致心肌梗死
  • C、伴有冠心病而发生心绞痛
  • D、伴有渗出性心包炎摩擦所致
  • E、心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少
正确答案:E

此时针对性处理措施错误的是

  • A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
  • B、弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
  • C、可用苯肾上腺素
  • D、立即进行吸氧治疗
  • E、硝酸甘油有可能加重心绞痛
正确答案:A

围术期最重要的措施为

  • A、适当降低血压,减少左心室负担
  • B、保持充分供氧
  • C、维持外周循环稳定
  • D、维持心肌收缩功能
  • E、维持窦性心律,避免心动过速
正确答案:E

术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即

  • A、静脉注射肾上腺素
  • B、静脉注射麻黄碱
  • C、静脉注射多巴胺
  • D、静脉注射去氧肾上腺素
  • E、静脉注射异丙肾上腺素
正确答案:D
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