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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。

三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉

  • A、右冠状动脉
  • B、左前降支
  • C、左回旋支
  • D、后降支
  • E、钝缘支
正确答案:A,B,C

决定心肌氧耗的三个主要因素是什么

  • A、血压、心率和血容量
  • B、室壁张力、收缩力和心率
  • C、前负荷、后负荷和最大收缩速度
  • D、心排出量、心脏指数和血压
  • E、每搏量、收缩压和心率
正确答案:B

关于β受体阻滞剂(美托洛尔),下述正确的是

  • A、术前停药
  • B、术前减少用量
  • C、不但术前不能停药,而且围术期要持续应用
  • D、对心梗后心衰患者能改善心功能
  • E、治疗心衰的主要机制包括降低心率,恢复β受体功能
正确答案:C,D,E

如何进行麻醉诱导

  • A、首先应常规监测,局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测
  • B、尽量使麻醉诱导平稳
  • C、先行中心静脉压监测
  • D、心功能较好者,可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵(或罗库溴铵等)
  • E、心功能差者,选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵(或罗库溴铵等)
正确答案:A,B,D,E

如何维持麻醉

  • A、静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用
  • B、麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要
  • C、吸入麻醉药具有缺血预处理的作用
  • D、长时间纯氧吸入可能引起氧中毒
  • E、如果计划术后早期拔管,注意麻醉药种类和剂量的选择。
正确答案:A,B,C,D,E

术中经食管超声心动图(TEE)的适应证

  • A、监测心室充盈及射血情况
  • B、缺血性心脏病
  • C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄
  • D、气体栓塞
  • E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
正确答案:A,B,C,D,E
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