患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。
患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了
- A、过于紧张、焦虑
- B、急性心肌梗死
- C、狭窄突然加重
- D、心肌缺血致心绞痛
- E、肺栓塞
正确答案:D
应采取哪些措施
- A、立即吸氧
- B、应用硝酸甘油
- C、应用镇静剂
- D、小剂量β肾上腺受体阻滞剂
- E、应用多巴胺
正确答案:A,C,D
心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是
- A、快速静脉补液
- B、静注艾司洛尔20mg
- C、静注硝酸甘油2mg
- D、静注利多可因70mg
- E、静注去氧肾上腺素100μg
正确答案:B
此患者围术期麻醉管理应注意
- A、维持低心脏前负荷
- B、维持较高心脏前负荷
- C、避免血压过高
- D、维持适当后负荷，避免血压过低
- E、维持窦性心律，避免心动过速
正确答案:B,C,D,E
诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是
- A、不用处理，继续观察
- B、静脉推注阿托品1mg
- C、静脉推注肾上腺素100μg
- D、静脉推注去氧肾上腺素100μg
- E、加速输液速度
正确答案:D
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