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麻醉学(中级)[347]

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患者男,65岁。因原发性甲状腺功能亢进10年,经内科保守治疗效果差,行甲状腺大部切除术。术后4小时,患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查:T39.6℃,BP138/49mmHg,P165次/分。颈部术区引流管通畅,引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示:室上性心动过速。动脉血气分析示:PaO80mmHg,PaCO35mmHg。

导致患者高热的原因为

  • A、肺部感染
  • B、甲状腺危象
  • C、手术切口感染
  • D、切口内出血压迫气管
  • E、喉头水肿
  • F、气管塌陷

患者药物治疗不包括下列哪些

  • A、碘剂
  • B、交感神经阻滞剂
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、丙硫氧嘧啶
  • E、副交感神经阻滞剂
  • F、支气管扩张剂

进一步治疗措施不包括

  • A、人工冬眠
  • B、血浆置换疗法
  • C、严格限制液体入量
  • D、吸氧
  • E、血液透析
  • F、使用水杨酸类药物退热

预防患者出现上述情况的关键措施为

  • A、术前患者基础代谢率应降至正常范围
  • B、术后预防性给予小剂量激素
  • C、术后预防性给予适量镇静剂
  • D、术后预防性给予碘剂
  • E、术后预防性给予丙硫氧嘧啶
  • F、术后预防性给予β受体阻断剂
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