试题预览
1、女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
- 1.给患者的治疗建议是
- A、饮食及运动治疗
- B、双胍类降血糖药
- C、磺脲类降血糖药
- D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
- E、胰岛素
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- 2.按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(125mmol／L)。进一步治疗建议
- A、氯磺丙脲
- B、格列齐特
- C、二甲双胍
- D、阿卡波糖
- E、胰岛素
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- 3.4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜
- A、原降血糖药增加剂量
- B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
- C、增加一种口服降血糖药
- D、双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
- E、胰岛素治疗
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2、患者，女，60岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎
- B、慢性阻塞性肺疾病
- C、慢性充血型心力衰竭
- D、气胸
- E、支气管哮喘
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- 2.为明确诊断，最主要的检查为
- A、血气分析
- B、心电图
- C、胸部X线片
- D、血常规
- E、肺功能测定
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- 3.哪种药物不适用于本例的治疗
- A、肾上腺皮质激素
- B、氨茶碱
- C、β
受体兴奋剂 - D、血管扩张剂
- E、抗生素
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3、男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热(37.5℃)。
- 1.该患者首选的检查是
- A、磁共振
- B、CT平扫
- C、X线胸片
- D、肺功能测定
- E、支气管纤维镜
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- 2.X线胸片检查见双侧肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是
- A、肺炎
- B、肺癌
- C、肺脓肿
- D、肺结核
- E、慢性支气管炎急性发作
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- 3.如果是病毒感染，实验室检查可见
- A、淋巴细胞增多
- B、中性分叶正常
- C、中性分叶稍高
- D、白细胞总数稍高
- E、白细胞总数明显增高
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4、男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
- 1.该病人首先考虑的诊断是
- A、主动脉夹层分离
- B、急性肺动脉栓塞
- C、急性胰腺炎
- D、急性心肌梗死
- E、自发性气胸
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- 2.此时最有助于诊断的辅助检查是
- A、超声心动图
- B、胸部X线
- C、心电图
- D、心肌酶谱
- E、CT
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- 3.首选的治疗方法是
- A、硝酸甘油静脉点滴
- B、溶栓治疗
- C、吗啡皮下注射
- D、肝素静脉点滴
- E、卡托普利口服
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5、女性，24岁，创伤性休克复苏后出现少尿1周，尿量400ml／24h，意识模糊，电解质提示高钾、低钠，血尿素氮、肌酐明显高于正常
- 1.可能的诊断
- A、肾前性急性肾衰竭
- B、肾性急性肾衰竭
- C、肾前性急性肾衰竭
- D、急性肾小球肾炎
- E、肾病综合征
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- 2.少尿期治疗不包括
- A、纠正全身血流动力学障碍
- B、高蛋白营养饮食
- C、维持水、电解质和酸碱平衡
- D、预防和控制感染
- E、血液净化治疗
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